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优质护理心血管内科负性情绪治疗价值

2020-08-18 08:16 出处:未知 人气: 
心血管内科患者多具有年龄大、病程长、病情严重等特点,入院治疗过程中常会受负性情绪的影响而导致治疗依从性低下,进而会直接影响临床治疗效果及预后[1]。本次我院在54例心血管内科患者的治疗过程中实施优质护理干预取得满意效果,现报告如下。
 
1资料与方法
 
1.1一般资料:
 
将2019年1月至12月我院心血管内科收治的108例患者作为研究对象,并随机平均分成对照组与观察组。对照组54例中,男性29例,女性25例;年龄46~77岁,平均(62±11)岁;疾病分类:高血压患者22例,冠心病患者15例,慢性心力衰竭12例,心肌梗死患者5例;NAYA心功能分级:Ⅱ级25例,Ⅲ级29例。观察组54例中,男性30例,女性24例;年龄45~79岁,平均(62±12)岁;疾病分类:高血压患者21例,冠心病患者54例,慢性心力衰竭13例,心肌梗死患者6例;NAYA心功能分级:Ⅱ级24例,Ⅲ级30例。病例纳入标准:①符合各自疾病临床诊断标准;②对本次研究知悉,于知情同意参与书上签字确认。排除标准:①合并其他器官或系统严重功能障碍;②高危类需要实施个体化护理而不适宜参与本次研究;③意识障碍;④合并精神疾病。2组患者年龄、性别、心功能等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
 
1.2护理方法:
 
2组患者入院后均给予针对性治疗措施,同时实施心内科临床常规护理,主要包括常规健康宣教、用药、病情观察、康复指导等。观察组在此基础上实施优质护理干预,具体方法如下:①建立良好的护患关系:护理人员要在患者入院后主动而温和地与患者及家属进行交流,详细为其介绍住院环境及诊治程序,给予足够的关心与尊重,建立起良好的护患关系,加强信任度,以减轻患者的自卑与紧张。②加强健康教育:护理人员要为患者做好全面的健康教育工作,根据患者接受能力采取发放图画手册、视频教学、一对一讲解等方式令患者了解自身疾病知识、治疗方法以及注意事项等,向患者详细讲解各检查项目及治疗措施的意义与重要性、治疗方案的优势以及可能发生的不良反应与并发症等,以全面提升患者对疾病、治疗、康复的认知度,减轻担忧、恐惧等不良心理。③针对性心理护理:护理人员要加强与患者的互动与交流,准确评估患者心理状况,并实施针对性心理疏导,告知其当前所存在的不适症状属正常现象,以缓解其焦虑、抑郁等负性心理,同时要给予患者充分的关心与鼓励,令其能感受到亲情般的关怀,树立起治疗、康复的信心;另外,要积极动员患者家属,指导家属积极引导患者进行合理的情绪宣泄,并协助护理人员对患者进行放松、转移注意力等护理,同时叮嘱家属日常不可在患者面前表露出悲伤、不耐烦、厌烦等情绪,要给予患者足够的安抚与鼓励,令其获得足够的家庭支持,进而勇敢面对自身疾病、积极配合治疗与护理工作的实施。
 
1.3观察指标
 
[2]:①观察对比2组患者护理前后负性情绪改善情况,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评价,SAS与SDS均包括20个问题条目,总评分范围均为25~100分,SAS评分>50分即存在焦虑情绪,SDS评分>53分即存在抑郁情绪,且评分越高,焦虑、抑郁状况越严重。②观察对比2组护理后治疗依从性,向每位患者责任护士发放自制治疗依从性评价表,评价2组患者住院过程中治疗、护理配合度,量表分为完全依从,部分依从、不依从三项,计算完全依从率与部分依从率为治疗总依从率并用于对比。
 
1.4统计学方法:
 
应用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。计数资料以例数(%),行χ2检验;计量资料表示为x±s,行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
 
2结果
 
护理前,2组患者SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。护理后,观察组治疗依从率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.062,P=0.064)。
 
3讨论
 
心血管内科是临床重要科室,诊治患者为冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压等类心血管疾病,而此类患者多以中老年群体为主,且具有病史长、发病急、病情严重、死亡率高的临床特点,常会对其生理及心理两方面造成严重创伤,而其中心理创伤是影响患者治疗依从性及临床疗效的重要因素。因此,在对该类患者实施及时有效的治疗措施外,为其采取有效的护理干预也是改善患者预后的关键。既往,心血管内科临床中常规护理的实施多以疾病为中心,以生理创伤为护理重点,而缺乏对心理创伤的干预,导致患者负性情绪无法得到改善,而优质护理的实施是以患者为中心,强调以人为本的护理原则,在患者治疗过程中,不仅重视生理方面的护理,同时也针对患者心理创伤实施针对性护理干预,如入院早期建立良好的护患关系能有效提升患者的信任感,健康教育能有效提高患者对自身疾病及临床治疗的认知度,心理护理能进一步改善患者负性情绪,进而能明显提升患者治疗依从性[3]。在本次观察研究中,护理后,观察组SAS、SDS量表评分以及治疗总依从率均明显优于对照组,也可表明优质护理的实施效果十分显著。综上所述,对心血管内科患者实施优势护理干预能明显改善患者负性情绪、提高患者治疗依从性,进而对提升临床疗效、改善预后有着重要作用,具有临床推广应用价值。
 
参考文献
 
[1]陈海芳.优质护理对心血管科患者负性情绪和治疗依从性的影响[J].临床研究,2019,27(6):167-168.
 
[2]吴倩,黄丽,郑太蓉,等.心血管内科患者跌倒行为依从性量表信效度分析[J].甘肃医药,2019,38(3):256-258.
 
[3]陈美玲,朱晓林,和春华.舍曲林对冠心病合并抑郁症患者负性情绪及心血管不良事件的影响[J].中国医师进修杂志,2018,41(7):605-608.
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