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护理专案改善在减少住院患者跌倒中的应用

2020-05-14 08:37 出处:未知 人气: 评论(
摘    要:
目的 了解护理专案改善在降低住院患者跌倒发生率中的应用效果。方法 将医院2016年1月—2018年12月的80例住院患者随机分组,传统护理组对于住院患者给予传统护理,护理专案模式组对于住院患者采取护理专案模式。比较两组满意评分;护理人员工作积极性评分;护理前后住院患者对跌倒危险因素的掌握水平、住院患者遵医行为;跌倒的发生率。结果 护理专案模式组满意评分、住院患者对跌倒危险因素的掌握水平、住院患者遵医行为、护理人员工作积极性评分、跌倒的发生率对比传统护理组有优势,P <0.05。结论 住院患者实施护理专案模式效果确切,可提高护理服务质量和住院患者自我防护能力,降低跌倒的发生率。
 
关键词:
护理专案; 住院患者; 跌倒发生率; 应用效果; 护理质量; 危险因素;
 
Application of Nursing Project Improvement in Reducing the Fall of Hospitalized Patients
 
Abstract:
Objective To understand the effect of nursing project improvement in reducing the incidence of falls in hospitalized patients. Methods 80 inpatients in our hospital from January 2016 to December 2018 were randomly divided into traditional nursing group and special nursing group. The two groups were compared in terms of satisfaction score, nurses' work enthusiasm score, inpatients' mastery of the risk factors of falls, inpatients' compliance behavior before and after nursing, and the incidence of falls. Results Compared with the traditional nursing group, the satisfaction score, the mastery level of risk factors of falls, the compliance behavior of inpatients, the working enthusiasm score of nurses and the incidence of falls in the nursing project model group had advantages, P < 0.05. Conclution The effect of implementing nursing project model for inpatients is exact. It can improve the quality of nursing service and selfprotection ability of inpatients, and reduce the incidence of falls.
 
Keyword:
nursing project; inpatient; fall rate; application effect; nursing quality; risk factors;
 
住院患者多为病情严重、年龄较高的患者,其具有机体功能降低,行动不便和长期卧床等特点。护理专案模式方法能够有效提高住院护理工作者的工作水平,实现护理工作的规范化和制度化,提高住院环境的安全性,减少意外的发生[1]。本研究将本院2016年1月—2018年12月的80例住院患者随机分组,传统护理组对于住院患者给予传统护理,护理专案模式组对于住院患者采取护理专案模式。比较两组满意评分;护理人员工作积极性评分;护理前后住院患者对跌倒危险因素的掌握水平、住院患者遵医行为;跌倒的发生率,分析了护理专案改善在降低住院患者跌倒发生率中的应用效果,具体如下。
 
1 资料和方法
1.1 一般资料
将本院2016年7月—2018年12月的80例住院患者进行随机数字表分组,护理专案模式组年龄41~80岁,平均(56.56±2.71)岁。男性女性分别是27例和13例。其中,小学文化有6例,初中文化有14例,高中文化有10例,大学文化10例。脑卒中有12例,高血压10例,慢性阻塞性肺疾病8例,糖尿病6例,其他4例。
 
传统护理组年龄42~80岁,平均(56.14±2.68)岁。男性女性分别是28例和12例。其中,小学文化有6例,初中文化有14例,高中文化有10例,大学文化10例。脑卒中有12例,高血压11例,慢性阻塞性肺疾病7例,糖尿病6例,其他4例。
 
两组资料无显著差异(P>0.05)。
 
1.2 护理方法
传统护理组对于住院患者给予传统护理,护理专案模式组对于住院患者采取护理专案模式。成立护理专案小组,所有成员明确护理职责,根据患者情况制定相应的护理措施,积极预防跌倒的发生。第一,风险评估。分析讨论住院中跌倒的危险因素,主要包括住院患者自身因素、环境因素和护理人员因素。第二,住院预防措施。落实相关护理措施的同时,对住院护理工作者开展跌倒相关风险及其防范措施的专项培训,确保住院患者的护理安全,从设置床栏、设置防滑垫和扶手、完善住院患者跌倒风险评估、张贴高危标志、高危专人看护、优化护理人员操作技术等进行干预。由住院护理工作者长进行定期检查,根据护理安全事件或者不合理护理情况进行分析,并追究相关责任,探讨和制定整改措施,消除现有的隐患[2]。第三,出院预防措施。健康教育:向住院患者及其家属解释跌倒的基本知识,包括风险因素,现状和危害,以提高他们的跌倒预防意识;加强药物干预:指导住院患者遵医嘱,告知住院患者常用药物的疗效和不良反应,尤其是降压药,降糖药,血管扩张剂等,以防止跌倒[3];饮食干预:鼓励住院患者多吃富含维生素D和钙的食物,如牛奶,酸奶,豆浆等,必要时补钙,以防止骨质疏松症;指导住院患者正确运动,纠正运动方法,制定合理的运动方案,引导住院患者训练平衡,如金鸡独立等,以提高平衡能力。评估家中住院患者的安全状况,根据住院患者家庭环境评估指导结果给予健康,如在浴室和厕所安装扶手,铺设防滑垫,固定地毯等,以确保住院患者在日常生活中的安全。
 
1.3 观察指标
比较两组满意评分;护理人员工作积极性评分;护理前后住院患者对跌倒危险因素的掌握水平、住院患者遵医行为;跌倒的发生率。
 
1.4 统计学处理
处理软件:SPSS 18.0版本;方式:计数资料采用百分数表示,采用卡方检验,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
 
2 结果
2.1 满意评分
护理专案模式组的满意评分更高,P<0.05。护理专案模式组的满意评分是(94.01±3.21)分,而传统护理组的满意评分是(82.81±2.78)分。
 
2.2 住院患者对跌倒危险因素的掌握水平、住院患者遵医行为
护理前两组住院患者对跌倒危险因素的掌握水平、住院患者遵医行为比较,P>0.05;护理后护理专案模式组住院患者对跌倒危险因素的掌握水平、住院患者遵医行为优于传统护理组,P<0.05。见表1。
 
表1 护理前后住院患者对跌倒危险因素的掌握水平、住院患者遵医行为分析(±s)
 
2.3 护理人员工作积极性评分
护理专案模式组护理人员工作积极性评分优于传统护理组,t=18.396,P=0.000,P<0.05,护理专案模式组护理人员工作积极性评分(96.21±3.11)分优于传统护理组的(83.21±3.21)分。
 
2.4 跌倒的发生率
护理专案模式组跌倒的发生率更少,P=0.029,P<0.05。其中护理专案模式组跌倒的发生有1例,而传统护理组跌倒8例。
 
3 讨论
专案护理是临床常见的护理管理方案,专案护理方案可以降低住院患者跌倒的发生率,保证患者的安全,实现专业化,标准化和精细化的医疗质量管理和控制。住院患者下降是护理的主要不良事件之一[4-5]。作为确保患者安全的重要角色,护士负有最大的责任。如何预防跌倒是大多数护理人员关注的焦点。专案护理项目的核心是组织团队,采取可行措施,实现具体目标,包括选择主题,分析情况,确定问题和目标,并制定相关对策实现对患者的有效护理[6-7]。在住院患者预防跌倒的护理中应用包括评估阶段和落实措施的阶段,先通过计划制定跌倒的高危因素和预防方案;实施阶段要求根据既定方案落实住院护理中预防跌倒的措施,并加强巡视和检查,对存在的不合理之处提出建议和改进措施,不断降低跌倒的发生风险,提高住院护理质量[8-13]。
 
本研究传统护理组对于住院患者给予传统护理,护理专案模式组对于住院患者采取护理专案模式。比较两组满意评分;护理人员工作积极性评分;护理前后住院患者对跌倒危险因素的掌握水平、住院患者遵医行为;跌倒的发生率。结果显示,护理专案模式组满意评分、住院患者对跌倒危险因素的掌握水平、住院患者遵医行为、护理人员工作积极性评分、跌倒的发生率对比传统护理组有优势,P<0.05。其中,护理专案模式组护理人员工作积极性评分优于传统护理组,P<0.05,护理专案模式组护理人员工作积极性评分(96.21±3.11)分优于传统护理组的(83.21±3.21)分。护理专案模式组跌倒的发生率更少,P<0.05。护理专案模式组跌倒的发生有1例,而传统护理组跌倒8例。由此可见,住院患者实施护理专案模式效果确切,可提高护理服务质量和住院患者自我防护能力,降低跌倒的发生率,主要是因为专案模式护理下,可加强对患者跌倒的风险评估并积极采取相关预防措施规避风险因素,减少跌倒的发生,而院外通过加强对患者和家属的健康教育,使其更好在日常生活中方法跌倒,提高自我护理能力。
 
综上所述,住院患者实施护理专案模式效果确切,可提高护理服务质量和住院患者自我防护能力,降低跌倒的发生率。
 
参考文献
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