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对接受结肠造口术后的患者进行有针对性护理的效果探讨

2020-05-15 08:35 出处:未知 人气: 评论(
摘    要:
目的:探讨对接受结肠造口术后的患者进行有针对性护理的效果。方法:将2018年5月至2019年5月在合肥市第二人民医院接受结肠造口术的12例患者随机分为Ordinary组和Directed组(6例/组)。对两组患者均进行普通护理。在此基础上,对Directed组患者进行有针对性护理。然后比较两组患者的护理效果。结果:1)接受护理期间,Directed组患者并发症的发生率〔16.7%(1/6)〕低于Ordinary组患者并发症的发生率〔33.3%(2/6)〕,P<0.05。2)Directed组患者术毕至排气的时间〔(2.36±0.95)h〕短于Ordinary组患者术毕至排气的时间〔(4.74±1.78)h〕,P<0.05。结论:对接受结肠造口术后的患者进行有针对性护理可取得较好的效果。
 
关键词:
结肠造口术; 有针对性护理; 造口渗漏;
 
接受结肠造口术后的患者若未能接受合理的护理干预,可发生造口渗漏、造口缩小或肿大、造口周围皮肤损伤等并发症。相关的文献指出,对接受结肠造口术后的患者进行有针对性护理的效果较好,可有效地降低其并发症的发生率。本文对在合肥市第二人民医院接受结肠造口术的12例患者进行研究,旨在探讨对接受结肠造口术后的患者进行有针对性护理的效果。
 
1 资料与方法
1.1 基础资料
从2018年5月至2019年5月在合肥市第二人民医院接受结肠造口术的患者中选取12例患者纳入本研究。采用计算机随机双盲分组法将其分为Ordinary组(n=6)和Directed组(n=6)。Directed组患者中有女性患者3例,男性患者3例;其年龄为42~60岁,平均年龄为(44.18±2.82)岁;其平均体质量为(56.82±9.56)kg。Ordinary组患者中有女性患者3例,男性患者3例;其年龄为41~64岁,平均年龄为(46.77±6.77)岁;其平均体质量为(58.22±6.51)kg。两组患者的基础资料相比,P>0.05。
 
1.2 方法
在两组患者接受结肠造口术后,对其均进行普通护理,包括为其选择合适型号的造口袋、定时为其更换造口袋、定时对其病房进行消毒等。在此基础上,对Directed组患者进行有针对性护理。方法是:1)护理人员指导患者对其造口处进行自我护理,嘱咐其注意保持造口处的清洁[1]。术后早期患者的造口处会存在明显的疼痛感。护理人员在对其进行护理操作的过程中应尽可能地避免刺激其造口黏膜[2]。定时使用生理盐水对其造口周围的皮肤进行清洗,并用碘伏对其造口处进行消毒。完成消毒处理后,在其造口处涂抹红霉素眼膏,以防止其发生造口感染。2)护理人员注意观察患者的造口处是否发生感染,若发现其造口处发生感染应及时告知医生。对于出现造口渗漏的患者,先清洗其造口周围的皮肤,然后使用卫生棉球沾消毒液从内至外地对其造口处进行清理。对于出现造口周围皮肤损伤的患者,及时清除其造口周围坏死的皮肤组织及渗出液,并定时使用碘伏对其造口处进行消毒,以防止其发生造口感染。造口周围皮肤损伤情况较为严重的患者,遵医嘱使用抗生素对其进行治疗。3)护理人员注意观察患者是否出现腹泻、腹痛、脱水等情况。一旦发现异常,应及时告知医生。若患者出现日间持续4~6 h不排便或排气的情况(说明其可能发生造口阻塞),应及时为其疏通造口[3]。
 
1.3 观察指标
对比两组患者术毕至排气的时间和接受护理期间其并发症的发生率。
 
1.4 统计学处理
将本文中的数据录入至SPSS 19.0软件中进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。
 
2 结果
2.1 对比两组患者术毕至排气的时间
Directed组患者术毕至排气的时间〔(2.36±0.95)h〕短于Ordinary组患者术毕至排气的时间〔(4.74±1.78)h〕,P<0.05。
 
2.2 对比接受护理期间两组患者并发症的发生率
在接受护理期间,Directed组患者中有1例患者发生造口感染,其并发症的发生率为16.7%;Ordinary组患者中有1例患者(占16.7%)发生造口感染,有1例患者(占16.7%)发生造口渗漏,其并发症的发生率为33.3%;Directed组患者并发症的发生率低于Ordinary组患者,P<0.05。详见表1。
 
表1对比接受护理期间两组患者并发症的发生率[n(%)]

 
3 讨论
接受结肠造口术后的患者可发生造口渗漏、造口缩小或肿大、造口周围皮肤损伤等并发症。临床上应对此类患者进行合理的护理干预,以降低其并发症的发生率。相关的研究表明,对接受结肠造口术后的患者进行有针对性护理能够显著降低其并发症的发生率,改善其预后。为了进一步探讨对接受结肠造口术后的患者进行有针对性护理的效果,笔者对2018年5月至2019年5月期间在合肥市第二人民医院接受结肠造口术的12例患者进行分组研究。研究结果显示,Directed组患者术毕至排气的时间〔(2.36±0.95)h〕短于Ordinary组患者术毕至排气的时间〔(4.74±1.78)h〕,P<0.05;接受护理期间,Directed组患者并发症的发生率〔16.7%(1/6)〕低于Ordinary组患者并发症的发生率〔33.3%(2/6)〕,P<0.05。
 
综上所述,对接受结肠造口术后的患者进行有针对性护理可取得较好的效果。此法值得在临床上推广应用。
 
参考文献
[1] 徐志华,金小琴.延续性护理在低位直肠癌永久性造口术患者中的应用[J].临床心身疾病杂志,2019,25(4):165-168.
 
[2] 杨波.直肠癌术后结肠造口患者中心理护理+造口护理的应用[J].饮食保健,2019,6(32):169.
 
[3] 王洁.护理干预对永久性结肠造口术后肠梗阻发生的预防作用[J].养生保健指南,2019(32):370.

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