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复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药胶囊治疗鼻出血的疗效观察

2020-05-26 14:44 出处:未知 人气: 评论(
摘    要:
目的:探讨用复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药胶囊治疗鼻出血的疗效。方法:对重庆医科大学附属大学城医院2017年2月至2018年12月收治的200例鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析。按照随机分组的方式将这200例患者分为红霉素软膏组和木芙蓉-云南白药组(100例/组)。为木芙蓉-云南白药组患者采用复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药胶囊进行治疗,为红霉素软膏组患者采用红霉素软膏进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,木芙蓉-云南白药组患者治疗的有效率高于红霉素软膏组患者,P<0.05。结论:用复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药胶囊治疗鼻出血的疗效显著。
 
关键词:
鼻出血; 复方木芙蓉涂鼻软膏; 云南白药胶囊;
 
鼻出血是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一。准确地找到出血位置并进行有效的止血是治疗此病的关键[1]。进行鼻腔填塞或压迫止血可处理轻度的鼻腔前部出血。部分鼻出血患者会出现病情反复发作、迁延不愈的情况[2]。在本研究中,重庆医科大学附属大学城医院采用复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药胶囊对100例鼻出血患者进行治疗,取得了良好的疗效。现将研究结果报告如下。
 
1 资料与方法
1.1 临床资料
将重庆医科大学附属大学城医院2017年2月至2018年12月收治的200例鼻出血患者作为研究对象。这些患者均存在不同程度的鼻出血症状。其中排除存在鼻咽部肿瘤或鼻异物、患有血小板功能异常、白血病的患者。按照随机分组的方式将这200例患者分为红霉素软膏组和木芙蓉-云南白药组(100例/组)。红霉素软膏组患者中有女性43例,男性57例;其中年龄为21~40岁的患者有48例,年龄为40岁~69岁的患者有52例。木芙蓉-云南白药组患者中有女性42例,男性58例;其中年龄为21~40岁的患者有46例,年龄为40岁~69岁的患者有54例。两组患者的基线资料相比,P>0.05。
 
1.2 治疗方法
为红霉素软膏组患者采用红霉素软膏进行治疗。红霉素软膏(生产厂家:马应龙药业集团股份有限公司,批准文号:国药准字H42021726)的用法是:涂于鼻腔出血处,早晚各涂1次,连用1周。为木芙蓉-云南白药组患者采用复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药胶囊进行治疗。复方木芙蓉涂鼻软膏(生产厂家:贵州良济药业有限公司,批准文号:国药准字Z20025809)的用法是:涂于鼻腔出血处,早晚各涂1次,连用1周。云南白药胶囊(生产厂家:云南白药集团股份有限公司,批准文号:国药准字Z53020799)的用法是:口服,1~2粒/次,3次/d,连用1周。
 
1.3 疗效评估标准
参照中医病证诊断疗效标准[3]将两组患者的临床疗效分为治愈(治疗后,患者的鼻出血症状完全消失)、好转(治疗后,患者的鼻出血量及出血次数明显减少)和无效(治疗后,患者的鼻出血量及出血次数未减少)。
 
1.4 统计学方法
采用软件SPSS 20.0对本研究所得数据进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。
 
2 结果
治疗后,木芙蓉-云南白药组患者中临床疗效为治愈的患者有52例,为好转的患者有40例,为无效的患者有8例,其治疗的有效率为92%(92/100);红霉素软膏组患者中临床疗效为治愈的患者有35例,为好转的患者有38例,为无效的患者有27例,其治疗的有效率为73%(73/100)。木芙蓉-云南白药组患者治疗的有效率高于红霉素软膏组患者,P<0.05。详见表1。
 
表1两组患者临床疗效的比较[n(%)]

 
3 讨论
鼻出血又被称为鼻衄。此病是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一。鼻腔黏膜的血管丰富,受各种刺激和疾病等原因的影响易发生出血。复方木芙蓉涂鼻膏是以苗族民间验方为基础研制而成的一种中药复方外用制剂。此药具有解表通窍、清热解毒、理气化表的功效,其主要成分包括木芙蓉叶、地榆、冰片及薄荷脑。木芙蓉叶始载于《本草纲目》。《本草纲目》中说,木芙蓉叶“治一切大小痈疽,肿毒恶疮,消肿,排脓,止痛”。《玉楸药解》中说,此药可“清风泄热,凉血消肿”。现代药理学研究表明[4],木芙蓉含有黄酮甙、花色甙等成分。体外实验表明,木芙蓉花部的水煎剂对溶血性链球菌具有较强的抑制作用,其叶部的水煎剂对金黄色葡萄球菌具有抑制作用。地榆又名血箭草。《本草纲目》中说:“地榆,除下焦热,治大小一便血证”。《本草正》中说,此药“味苦微涩,一性一寒而降,既消且涩,故能止吐血、衄血”。现代药理学研究表明[5],地榆的根部含有地榆皂苷Ⅰ、地榆皂苷Ⅱ、地榆皂苷A、地榆皂苷B、地榆皂苷E及酚酸类化合物,其提取物可明显缩短出血和凝血的时间,且对伤寒杆菌、脑膜炎双球菌及钩端螺旋体等均具有抑制作用。云南白药胶囊是临床上常用的活血化瘀药。此药具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效。有研究表明,采用复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药胶囊治疗鼻出血的效果较好,且安全性较高。毛志勇等[6]在临床研究中将165例鼻出血患儿按照随机分组的方式分为对照1组、对照2组及治疗组(55例/组)。为三组患儿均采用生理性海水鼻腔喷雾器进行常规的对症治疗。在此基础上,为治疗组患儿采用复方木芙蓉涂鼻软膏进行治疗,为对照1组患儿采用红霉素眼膏进行治疗,为对照2组患儿采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶进行治疗。然后比较各组患儿治疗的效果及病情的复发率。研究结果显示,与对照1组患儿相比,治疗组患儿治疗的有效率更高,P<0.05;与对照1组患儿和对照2组患儿相比,治疗组患儿治疗后1个月内病情的复发率更低,P<0.05。为了进一步探讨用复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药胶囊治疗鼻出血的疗效,笔者对重庆医科大学附属大学城医院2017年2月至2018年12月收治的200例鼻出血患者进行分组研究。研究结果显示,与红霉素软膏组患者相比,木芙蓉-云南白药组患者治疗的有效率更高,P<0.05。
 
综上所述,用复方木芙蓉涂鼻软膏联合云南白药胶囊治疗鼻出血的疗效确切。此法值得在临床上推广应用。
 
参考文献
[1] 郑玉美,冯益进,徐永田.难治性鼻出血63例内镜下临床特点及对策[J].安徽医药,2017,21(3):493-495.
 
[2] 杜娟,熊琦.老年患者鼻出血的护理[J].内蒙古中医药,2016,4(4):175.
 
[3] 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准[M].北京:中国医药科技出版社,2012:109.
 
[4] 张丽,周长征.木芙蓉叶的研究进展[J].中国医药指南,2013,11(1):453-455.
 
[5] 代良敏,熊永爱,范奎,等.地榆化学成分与药理作用研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2016,10(20):189-195.
 
[6] 毛志勇,马静,高映勤,等.苗药复方木芙蓉涂鼻膏治疗婴幼儿鼻出血的疗效观察[J].中国民族医药杂志,2017,23(12):29-31.

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