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临床医学工程师的职责和任务

2020-09-16 08:48 出处:未知 人气: 
内容提要:在不断发展临床医学水平的影响作用下,在现代工程学和临床医学之间,临床医学工程师成为一个十分重要的桥梁,他们能够和护士、医生密切合作,促进医院临床医疗工作保持正常运行,同时使医院实现稳定发展和现代化建设。本文主要对现阶段临床医学工程师的相关任务和职责进行论述。
 
关键词:临床医学工程师职责任务应用安全质量控制
 
1.风险控制和应用安全
 
在医院工作中,安全问题属于一项重要内容,在整个医疗工作中贯穿预防伤亡和预防事故两大工作。受不断推进现代化建设的影响,医院中具有更多的大型医疗设备,广泛使用先进医疗设备能够有效提高医疗质量。在使用医疗设备期间有诸多安全风险存在,主要包括:(1)电气安全,例如在使用设备过程中,存在环境恶劣、接地措施保护不良、绝缘性降低等相关情况,使得设备受到严重损害,甚者伤害操作者和受检者;(2)医疗设备本身故障会危害患者健康,特别是生命支持设备或向体内植入的设备,例如起搏器、麻醉机及呼吸机等,故障设备可能会引起患者伤亡,导致严重后果发生;(3)射频能量、磁场、电离辐射等和能量相关的危害;(4)因使用不合理对患者产生的危害,例如不合理设置呼吸机参数,使得患者气道受到损伤,严重者导致患者死亡[2]。对于医疗设备来说,其安全问题这一系统工程不容忽视,其构成因素包括环境因素、临床医学工程人员、医护人员及设备本身等,任何一个因素被忽视,均较易导致安全事故发生。在设备使用、验收、安装及选型等方面,临床医学工程师在其中扮演着十分重要的角色。因此,需要将安全管理意识有效树立,促进人为操作错误减少,从而有利于显著降低风险。
 
2.应急维护故障和预防性维护故障
 
针对医疗设备,在其应用安全和质量控制管理中,故障的预防性维护和应急维护是一项十分关键的任务,同时这一基本技能也需要临床医学工程师全面掌握。周期性科学维护仪器设备的情况为预防性维护,使设备使用安全得到保证。医院在对医疗设备使用过程中,临床医学工作部门需要将预防性维护工作积极开展。临床医学工程师需要对医疗设备密切关注,特别是大型设备的运行环境和状态,例如空气清洁度、环境温度湿度均会对设备的运行质量产生直接影响,优质环境能够降低设备故障发生率。设备使用期间必然会发生相关故障,对设备的正常运行产生影响,只有将故障及时排除,才可以使设备的有效使用和安全使用得到保证,使临床工作需要充分满足。临床工程师能够对大部分设备故障有效解决,而因配件原因导致的故障需要依靠厂家解决。要想将设备的预防性维护和应急维护工作做好,需要定期维护保养设备,并进行功能检查,将相关记录做好,同时将设备档案合理建立,对设备运行状况实现动态观察,保证设备正常运行,使故障发生率有效减少,促进设备使用寿命显著延长[3]。
 
3.质量管理与控制
 
现代医学发展离不开医疗设备,良好运行医疗设备是医疗质量的根本保证和基础。所以,医学工程师除了需要对设备维修维护工作负责外,还需要加强对设备质量的控制和管理。
 
3.1调查监测医疗设备不良事件
 
受人们维权意识和法制观念不断增强的影响,增多了因设备因素导致的医疗纠纷,医疗纠纷的发生会使医学工程师和医院的形象和声誉受到损害。因此,在设备使用期间,医学工程师需要实时监测设备的质量,及时解决发现的问题,从而使设备的正常运行得到保证。
 
3.2控制管理设备本身的质量
 
现阶段临床具有十分复杂的医疗设备,如果设备的运行状态不报警、无故障,并不代表设备处于最佳状态。对设备定期进行校正和检测能够使设备的良好状态有效保证。例如针对CT机来讲,它具有很多的质量控制参数,在密度分辨力、空间分辨力等重要指标达标的情况下,若存在不合理的运动精度和定位精度,将会使图片出现质量问题,从而使临床诊断发生漏诊、误诊情况。除颤仪、血液透析机及呼吸机等抢救治疗设备更加需要定期校正和检测。现阶段,在发达国家,医疗设备的质量控制管理已经被列入医疗法规内,若医疗纠纷发生,也需要充分考虑设备因素,即临床医疗工作者和临床医学工程师需要对医疗风险共同承担。所以,应当将国家规定的计量检测工作做好,将督查体系和计量检测网络积极建立健全,从而实现自我保护[4]。
 
3.3合理优化设置设备参数
 
在保障良好运行设备的同时,为使优质诊疗结果得到保证,还需要合理优化设置设备的各种参数,设备参数只有在最优化的状态下,才能使最佳结果有效获得。对于临床医学工程师来说,他们能够充分理解医疗设备参数,向临床工作中正式运用之前,医学工程师需要对所有设备的应用原理充分掌握,再对其他应用人员进行指导,所以,医学工程师在设备使用期间扮演着十分重要的角色。例如针对磁共振来讲,在现阶段的高端医学影像技术中,它是最难选择参数、原理最复杂的成像技术。在诊断工作中,这些技术难题使磁共振技术的有效应用受到严重制约,由于医学工程师能够深刻的理解序列参数和成像原理,能够对自身的长处充分发挥,有效指导技术员和临床医生合理选择扫描序列,优化设置扫描技术参数,合理添加新技术插件等,使设备的硬件功能和软件功能得到充分发挥,参数在最优化的情况下才能使产生的图像具有最优质的质量,而图像具有了最优质的质量才能促进诊断结果最准确。所以,医学工程技术人员需要做到主动结合临床工作,在医疗设备使用期间,加强对设备的质量控制和质量管理,从而将最优质的医疗服务提供给患者[5]。
 
4.结束语
 
受不断推进医院数字化建设和现代化建设的影响,逐渐发展了医疗设备,医疗设备的质量控制和应用安全与医疗工作质量具有直接关系,它还影响着患者的人身安全,因此它在医疗设备管理中已经成为一项热点和重点问题。在医学工程人员的不断努力下,能够使自身的优势和特点充分发挥,和临床工作有效结合,使其在现代工程学和临床医学中发挥重要作用。
 
参考文献
 
[1]房坤,杨婷,徐国庆,等.临床医学工程师在MRI设备使用质量监督管理中的职能作用探讨[J].中国医学装备,2016,13(7):100-102.
 
[2]周龙甫,吴向阳,呼永河,等.临床医学工程师继续教育工作的探索与思考[J].医疗卫生装备,2016,37(3):141-143.
 
[3]陈为国.临床医学工程师的现状[J].医疗装备,2017,30(7):193-194.
 
[4]刘艳丽,高小涛,许士奇,等.现代临床医学工程师培养机制的探究[J].新课程研究(中旬刊),2016,11(1):34-35.
 
[5]周柏权,吴荻,牟强善,等.临床医学工程师的职业安全风险与自我保护[J].医疗装备,2016,29(11):87-88.
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