联系
我们
投稿
反馈
评论 返回
顶部

内容字号: 默认 大号超大号

段落设置: 段首缩进取消段首缩进

字体设置:切换到微软雅黑切换到宋体

分析奥美拉唑联合多潘立酮在胃溃疡患者中的临床效果

2020-06-15 08:50 出处:未知 人气: 评论(
摘    要:
目的:探讨奥美拉唑联合多潘立酮在胃溃疡患者中的临床效果。方法:将我院106例胃溃疡患者根据治疗方法差异分为对照组与治疗组,对照组单用奥美拉唑治疗,治疗组应用奥美拉唑联合多潘立酮治疗,对两组患者临床效果予以比较。结果:治疗组患者的临床总有效率是100%,复发率是1.89%;对照组患者的临床总有效率是90.57%,复发率是13.21%,两组临床疗效与复发率对比存在统计学差异(P<0.05);治疗组患者的恶心呕吐、上腹部不适、嗳气以及反酸等症状消失时间要显著比对照组短(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合多潘立酮在胃溃疡患者治疗中能够获得显著临床效果,可明显加快患者恢复,减少复发率,值得推广。
 
关键词:
奥美拉唑; 多潘立酮; 胃溃疡;
 
Analysis of clinical effects of omeprazole combined with domperidone in patients with gastric ulcer
 
Abstract:
Objective:To investigate the clinical effects of omeprazole combined with domperidone in patients with gastric ulcer.Methods:106 patients with gastric ulcer in our hospital were divided into control group and treatment group according to the difference of treatment methods.The control group was treated with omeprazole alone.The treatment group was treated with omeprazole combined with domperidone.The clinical effects of the two groups were given.Comparison.Results:The total clinical effective rate was 100%in the treatment group and the recurrence rate was 1.89%.The total clinical effective rate was90.57% and the recurrence rate was 13.21%.There was a statistical difference between the clinical efficacy and the recurrence rate.(P<0.05);the time of disappearance of nausea and vomiting,upper abdominal discomfort,hernia and acid reflux in the treatment group was significantly shorter than that in the control group(P<0.05).Conclusion:Omeprazole combined with domperidone can achieve significant clinical effects in the treatment of patients with gastric ulcer,which can significantly accelerate the recovery of patients and reduce the recurrence rate,which is worth promoting.
 
Keyword:
omeprazole; domperidone; gastric ulcer;
 
胃溃疡属于消化内科较为多见的一种胃肠道疾病,具有反复发病、迁延难愈等特征,发作期与缓解期通常是交替发生,一般表现出溃疡发作、逐渐愈合、产生瘢痕、好转、复发,形成循环交替状态[1]。当前,临床治疗胃溃疡患者的主要方法是药物治疗,其中奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂成为常用药物,对改善疾病病情具有较高疗效,但是容易复发,有研究表示奥美拉唑联合多潘立酮治疗能明显改善患者临床疗效[2]。本次研究的主要目的是探讨奥美拉唑联合多潘立酮在胃溃疡患者中的临床效果,特选择我院106例胃溃疡患者予以研究,详细示下。
 
1.资料与方法
1.1一般资料。选择2018年1月~2019年9月我院收治的106例胃溃疡患者作为研究对象,根据治疗方法差异分为两组,对照组与治疗组各有患者53例。治疗组53例患者中,女性27例,男性26例;年龄35~70岁,平均年龄(52.4±3.5)岁;病程2~6年,平均病程(4.1±0.6)年。对照组53例患者中,女性29例,男性24例;年龄37~69岁,平均年龄(52.7±3.3)岁;病程1~6年,平均病程(4.3±0.5)年。对比两组患者一般资料不具统计学意义(P>0.05),有可比性。
 
1.2纳入标准。(1)患者均以不同程度的恶心呕吐、上腹部不适、嗳气以及反酸等临床症状就诊,并通过胃镜与病理方面检查确诊为胃溃疡;(2)患者无认知、交流障碍;(3)患者未并发胃肠穿孔、消化道大出血等症状;(4)患者未合并慢性肾病、慢性心脑血管疾病、免疫学疾病;(5)患者对此次研究所用药物无过敏禁忌;(6)患者有完整临床资料,且均签署知情同意书。
 
1.3治疗方法。对照组53例患者单用奥美拉唑治疗,具体方法是:空腹状态下服用奥美拉唑(生产厂家:北京太洋药业有限公司;国药准字号:H19990114),一天服用两次,每次服用20mg,持续治疗3周。治疗组53例患者应用奥美拉唑联合多潘立酮治疗,具体方法是:奥美拉唑用法用量同于对照组;于早餐、午餐以及晚餐三餐前0.5h服用多潘立酮(生产厂家:西安杨森制药有限公司;国药准字号:H10910003),一天服用三次,每次服用10mg,持续治疗3周。
 
1.4评价指标。观察并对比两组患者的临床疗效、临床症状平均消失时间以及复发率。临床疗效评价标准主要有临床控制、显效、有效以及无效4级,患者经治疗后溃疡面消失90%以上且恶心呕吐与反酸等症状消失为临床控制;患者经治疗后溃疡面消失71%-90%且临床症状显著好转为显效;患者经治疗后溃疡面消失50%-70%且临床症状得到缓解为有效;患者经治疗后溃疡面消失50%以下且临床症状无显著变化为无效。临床症状观察指标主要包括恶心呕吐、上腹部不适、嗳气以及反酸。复发率主要是指在两组患者治疗后6个月疾病的复发情况。全部评价内容均由患者主治医师负责调查、记录以及整理。
 
1.5统计学方法。选择SPSS19.0软件统计分析数据,计数资料用(%)表示,用X2检验;计量资料用表示,用t检验;组间对比是否有统计学差异用P<0.05评估。
 
2.结果
2.1两组患者的临床疗效比较。治疗组53例患者的临床总有效率是100%,对照组53例患者的临床总有效率是90.57%,两组患者的临床疗效比较,治疗组要明显比对照组优异,存在统计学差异(X2=5.248,P=0.022)。详见表1。
 
表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]
 
2.2两组患者临床症状平均消失时间对比。治疗组53例患者的恶心呕吐、上腹部不适、嗳气以及反酸等症状消失时间要显著比对照组短,存在统计学差异(P<0.05)。详见表2。
 
表2 两组患者临床症状平均消失时间对比

 
2.3两组患者复发率对比。治疗组53例患者治疗后6个月有1例患者复发,复发率是1.89%;对照组53例患者治疗后6个月有7例患者复发,复发率是13.21%。两组患者复发率对比,治疗组要显著比对照组低,存在统计学差异(X2=4.867,P=0.027)。
 
3.讨论
胃溃疡是发生在胃部的一种消化系统溃疡疾病,主要是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化造成胃黏膜损伤而发病,临床症状主要是恶心呕吐、上腹部不适、嗳气以及胃酸等。有众多学者表示[3],胃溃疡的发生和胃黏膜自身的保护功能存在重要关系,若胃黏膜损伤因子与自身防御因子失去平衡,则会引发溃疡。同时,幽门螺杆菌感染、胃蛋白酶入侵以及胃酸等因素均能引发胃溃疡。还有长时间应用非甾体类药物与皮质类固醇药物也可能提高溃疡发生率。此外,不良饮食习惯如常吸烟和喝浓咖啡等均可能加大溃疡风险,近些年由于人们不健康饮食习惯和生活习惯的不断形成,胃溃疡发生率也随之不断增加,对患者身体健康与日常生活造成较大影响[4]。
 
当前临床治疗胃溃疡的主要目的是控制患者体内幽门螺旋杆菌感染、加快胃肠蠕动、保护胃黏膜、限制胃酸分泌、降低复发率等[5]。奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂,是脂溶性弱碱性药物之一,与酸性环境下具有高集中度,经口服可以迅速到达胃黏膜细胞壁内,且可以在高浓度酸性环境下转化成亚磺酰胺,经二硫键结合细胞壁内多种酶产生亚磺酰胺与质子泵的复合物,对该种酶的活性予以抑制,达到减少胃酸分泌的目的,并且在抑制胃酸分泌上有着持久与强烈的效果,减小迅速,毒副作用相当少。奥美拉唑需在空腹状态下服用,不会被食物所影响,可以让药物和胃黏膜更好地接触。但是单用奥美拉唑治疗胃溃疡患者,需较长的用药疗程,且易产生耐药性,临床医师大都是推荐联合用药治疗。多潘立酮属于外周性多巴胺受体拮抗剂,可以加快胃肠道蠕动,恢复胃肠道张力,对加快胃排空、改善幽门收缩、加快十二指肠运动、增加胃部运动、提高食道下端括约肌张力以及加快胃排空上均能发挥良好作用。此外,多潘立酮对于血脑屏障的渗透力较弱,对脑组织内的多巴胺受体通常无拮抗作用,从而能防止患者发生中枢神经与精神上的药副反应。此外通过药动力学研究发现,多潘立酮通过口服能够迅速吸收,且能在0.5h左右到达血药浓度峰值,奏效迅速,用药后能够迅速加快患者餐后胃排空,增强胃功能。
 
此次研究发现,治疗组患者的临床总有效率是100%,复发率是1.89%;对照组患者的临床总有效率是90.57%,复发率是13.21%,两组临床疗效与复发率对比存在统计学差异(P<0.05);治疗组患者的恶心呕吐、上腹部不适、嗳气以及反酸等症状消失时间要显著比对照组短(P<0.05)。结果表明,奥美拉唑联合多潘立酮在胃溃疡患者治疗中能够获得显著临床效果,可明显加快患者恢复,减少复发率,值得推广。
 
参考文献
[1]王开英,陈柯婷,毛炜,金浩淼,周杏萍,何颖萍.胃溃疡验方剂联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效及对胃肠激素水平影响[J].中华中医药学刊,2019,37(10):2526-2528.
 
[2]袁裕龙,吴彩霞.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2019,12(25):66-67.
 
[3]王准,龚天斌.奥美拉唑联合多潘立酮在胃溃疡患者中的临床效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(08):921-923.
 
[4]韩文定.奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃溃疡的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(13):32-33.
 
[5]杨帆.小剂量奥美拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效评价[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(02):92-93.

分享给小伙伴们:
本文标签:

更多文章

相关文章