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舒郁降糖汤治疗糖尿病后抑郁的临床疗效分析

2020-02-21 13:16 出处:未知 人气: 
摘    要:
目的:对舒郁降糖汤治疗糖尿病后抑郁的疗效进行分析。方法:选择糖尿病后抑郁患者162例,随机分为研究组与对照组,在给予常规降糖药物的基础上,研究组给与舒郁降糖汤口服,治疗组给予盐酸帕罗西汀片口服,观察两组患者治疗效果及抑郁量表评分改善。结果:1研究组治疗总有效率为93.2%,治疗组治疗总有效率为83.6%;组间差异显著P<0.05,具有统计学意义。2.两组治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分无显著差异(P>0.05),治疗后评分研究组HAMD评分显著降低,组间差异显著P<0.05,具有统计学意义。结论:舒郁降糖汤能够明显改善患者糖尿病后抑郁症状。
 
关键词:
舒郁降糖汤; 糖尿病后抑郁;
 
糖尿病常见临床症状为多饮、多食、多尿以及身体消瘦,其治疗主要以调节饮食结构、使用降糖药物胰岛素等[1]。治疗所需巨大费用及其并发症带来的危害,对患者心理产生巨大影响,造成糖尿病后抑郁的发生[2]。为明确舒郁降糖汤对治疗糖尿病后抑郁的疗效,特做此次分析。
 
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年6月至2019年6月期间在我院接受糖尿病治疗的患者,共计162例。随机分为研究组和对照组,每组81例。其中研究组男性49例,女性32例,患者年龄为42~77岁,平均年龄(58.4±2.0)岁;治疗组患者男性50例,女性31岁,患者年龄为42~76岁,平均年龄(59.1±2.1)岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异(P>0.05),具有可比性。
 
1.2 方法
研究组给予舒郁降糖汤口服,具体药物组成如下:郁金20g、栀子9g、黄芪15g、生地15g、沙参9g、白芍15g。每日一剂,水煎服,连续用药30天。治疗组给予盐酸帕罗西汀片口服(20mg),每日一次。
 
1.3 疗效标准
1.3.1 治疗效果。
显效:患者抑郁症状完全消除。有效:患者抑郁症状有所消除。无效:患者抑郁症状未消除。治疗总有效率=显效率+有效率。
 
1.3.2 抑郁判定。
采用HAMD评分[3],对患者抑郁症状进行判定。
 
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 21.0进行处理,计量资料以表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
 
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
研究组患者显效28例,有效47例,无效6例,总有效率为93.2%;治疗组患者显效22例,有效46例,无效13例,总有效率为83.6%。研究组患者治疗效果明显优于治疗组,具有统计学意义(P<0.05),具体情况见表1。
 
2.2 两组患者的抑郁症状改善比较
治疗前两组患者的HAMD评分无显著差异(P>0.05);治疗后研究组患者的HAMD评分改善,显著优于治疗组HAMD评分(P<0.05),具有统计学意义,具体情况见表2。
 
3 讨论
糖尿病后抑郁(Diabetie Depression)是指糖尿病发生后引发的抑郁症,主要表现为兴趣减退、思维迟缓、食欲减退、易激惹、悲观绝望,甚则出现自杀企图和行为等,属于继发性抑郁症[4]。糖尿病后抑郁属于中医“消渴”“郁症”的范畴[6],消渴早在《内经》中已有记载,称为“消渴”或“消瘅”;《素问·奇病论》“有病口甘者,病名为何?此肥美之所发也……转为消渴”。《灵枢·五变》谓:“怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留,……转而为热,热则消肌肤,故名消瘅。”指出:“五脏脆弱”、“数食甘美”“内伤七情”是消渴病的主要病因,首次提出了七情致病,由怒而气滞,导致血瘀,瘀久化热,耗气耗阴,津液亏虚,敷布无能,气化失常,发为消渴的病理机制。《素问·六元正纪大论》:“五运之气,……郁极乃发,待时而作也”。论述了五郁之发,是因为五运之气,有太过不及,必有胜复之变,天地有五运之郁,人身有五脏之应,郁结不行,当升不升,当降不降,当化不化,必发生郁病。提出情志的太过不及直接影响脏腑功能的运转和气血津液的输化,气机郁滞,而发为郁症。消渴为本,气机失调,血行不畅,久病入络,络脉瘀阻,长期迁延不愈,元气亏损[5]。治疗上宜标本兼顾,以益气滋阴、解郁安神为法。
 
舒郁降糖汤中以黄芪益气固本、生地滋阴补肾、沙参滋阴安神,配伍郁金、栀子疏肝解郁,全方共奏益气滋阴、解郁安神之功效,能够显著改善患者糖尿病后抑郁症状。本次研究表明舒郁降糖汤能有效改善糖尿病后抑郁患者症状,降低患者HAMD评分,具有较好的临床疗效,值得大力推广应用。
 
参考文献
[1]朱禧星.现代糖尿病学[M].上海:上海医科大学出版社,2000.
 
[2]杨杰.消渴解郁方治疗糖尿病后抑郁症的临床分析[J].中国医疗前沿,2012,07(13):35-36.
 
[3]WHO.中国精神疾病分类与诊断标准[M].第3版(CCMD-3).济南:山东科学技术出版社,2001.
 
[4]王相红,周彩霞,于群英.提高对糖尿病患者合并抑郁症的认识[J].中国医疗前沿,2018(2):145.
 
[5]唐启盛.抑郁症中西医基础与临床[M].北京:中国中医药出版社,2006(2):18-201.
 
[6]吕仁和,高彦彬,杨晓辉.糖尿病(消渴病)中医诊治荟萃[M].北京:中国医药科技出版社,1999.
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