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研究药学干预肺结核临床治疗价值

2020-07-29 09:14 出处:未知 人气: 
【摘要】目的:研究药学干预对肺结核患者临床治疗的价值。方法:选取2019年1月1日~2019年12月31日至我中心治疗的80例初治涂阳肺结核患者进行研究,随机分成对照组和干预组,各40例,对照组仅接受门诊药物治疗,干预组则在接受门诊药物治疗的基础上给予药学干预,治疗后,考核治疗知识知晓情况,并记录治疗时间,评价用药依从性。结果:干预组治疗知识知晓情况得分较优,治疗时间明显较短,用药依从性明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺结核患者临床治疗时,采取药学干预方式,能够加深患者对治疗方案的认知,提高用药依从性,使患者能够完成疗程,并能促进康复,提高肺结核治愈率,应用价值较高。
 
【关键词】肺结核;临床治疗;药学干预
 
肺结核因结核分枝杆菌感染引起,结核分枝杆菌可引起多个脏器感染,但是主要入侵肺脏。细菌感染后不一定会立刻发病,只有身体抵抗力下降时,才会出现相应症状,因此疾病多见于身体较为虚弱者,如老年人[1]。疾病治疗以药物治疗为主,只要治疗及时,且患者遵医嘱用药,一般都可以痊愈。但是肺结核治疗是一个长时间的过程,一般需要治疗6~9个月,若是效果不理想,时间会延长。同时,结核分枝杆菌易产生抗药性,而且部分患者呈现为多重抗药[2]。此类情况导致治疗难度增加,患者也会对用药产生抵触情况,以至于无法有序完成整个治疗流程。因此,在治疗肺结核时,需要采取措施加以干预,提高患者用药依从性,保障治疗效果。本次研究即为分析药学干预用于肺结核临床治疗的效果,报告如下。
 
1资料与方法
 
1.1一般资料
 
选取2019年1月1日~2019年12月31日至我中心治疗的80例初治涂阳肺结核患者进行研究,所选案例均确诊为涂阳肺结核患者,无精神类疾病,可以配合用药方案,并且愿意参加本次研究,符合研究标准。随机分成对照组和干预组,各40例。对照组有男28例,女12例,年龄38~73岁,平均年龄为(55.63±11.38)岁。干预组有男29例,女11例,年龄39~74岁,平均年龄为(56.27±10.81)岁。基本信息差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
 
1.2方法
 
对照组仅接受门诊药物治疗,门诊医师告知患者用药方案、药物不良反应等。干预组则在接受门诊药物治疗基础上给予药学干预,内容如下:①建立个人档案:在患者治疗过程中,药师需要记录患者相关信息,主要是基本信息、用药内容、遵医嘱情况、服药后不良反应情况、病情改善情况等信息,以便于给予对应的药学服务指导。②整理用药知识:由中心负责该项目的主管药师带头进行药学知识整理,主要涉及肺结核治疗原则、药物药理知识、联合用药方案等内容。随后结合既往临床治疗经验,总结出较为完善合理的用药方案,以及发生用药不良反应时的干预措施。③审核用药方案:由中心负责该项目的主管药师带头,对干预组所有患者的用药方案进行审核,结合既往临床经验,分析用药方案的利弊,对于一些弊端较大的方案,适当进行调整。④开展药学教育:首先是对用药情况加以分析,药师需要充分了解实际用药情况,结合患者病情改善效果分析药物治疗价值,若是效果与标准水平有所偏差,需尽快与主诊医生沟通调整。分析完用药情况后,进行书面用药建议,写出用药时需要注意的事项,让患者阅读了解。定期电话随访,了解患者用药情况,近期不良反应发生情况,同时患者也可以询问用药注意事项,或是生活方式指导。⑤药学随访评估:药师定期对患者电话随访,了解近期用药情况,并向患者家属介绍遵医嘱用药的重要性,让患者家属督促患者定时足量服药。同时,分析患者生活方式,若是会对疾病治疗造成干扰,应该进行说明。
 
1.3疗效标准
 
治疗后,使用调查问卷考核治疗知识知晓情况,主要由结核病内容、传播方式、治疗措施、预防措施等内容;记录治疗时间,以开始服药至停药时间为准;评价用药依从性,过程中无漏服、拒服现象,即为依从;记录完成疗程的案例,治疗时未发现明显异常,顺利完成整个治疗周期即为完成疗程。
 
1.4统计学方法
 
使用SPSS20.0软件分析,计量资料以(_x±s)表示,用t检验,计数资料以率(%)表示,用χ2检验,P<0.05代表差异有统计学意义。
 
2结果
 
对照组40例患者,治疗知识知晓考核得分为(68.94±7.59),治疗时间为(10.27±2.39)月,29例(72%)治疗依从;干预组40例患者,治疗知识知晓考核得分为(81.24±5.17),治疗时间为(8.84±1.74)月,40例(100%)治疗依从。干预组治疗知识知晓考核得分较高(t=11.599,P=0.001),治疗时间较短(t=7.119,P=0.001),治疗依从案例较多(χ2=21.419,P=0.001),差异均有统计学意义(P<0.05)。
 
3讨论
 
肺结核药物治疗的主要目的在于缩短传染期,避免疾病进一步发展,一般而言,早期治疗能够取得较好效果。在实际用药过程中,为了取得理想效果,基本上都是联合用药,使用2种及以上药物进行治疗[3]。同时,药物治疗对规律用药有较高要求,需要患者按时、足量服药,不能出现漏服、拒服的情况,但是漏服、拒服情况还是较为多见[4]。由于抗结核药物不良反应多、明显,加之治疗周期较长,用药内容较为复杂,极有可能发生拒服、漏服药物的情况,影响治疗进度和治愈率,所以有需要采取一定的措施进行干预,提高用药依从性,从而提高治愈率。考虑到治疗的需要,可以采取药学干预方式,让患者根据药师的指导用药,降低漏服、拒服药情况发生率,药学干预主要是针对药学知识整理、用药指导两方面执行[5]。药学知识整理是收集肺结核临床治疗的相应材料,对整理常用药物相关信息。用药指导内容则较多,首先要分析患者用药情况,给予相应的书面用药建议,使之根据医嘱服药,随后要对患者开展药学教育,加深患者对疾病治疗知识的了解,最后是要做好随访,采取电话随访的方式,了解实际用药情况[5]。药学干预措施应用优势突出,既可以促进治疗进度和提高治愈率,也可以减少医疗工作者的压力,对于医患双方而言,都是较为理想的方案。综上所述,在肺结核患者临床药物治疗同时,采取给予药学服务干预方式,能够加深患者对治疗方案的认知,提高用药依从性,使患者顺利能够完成疗程,并能促进康复,提高肺结核治愈率,应用价值较高。
 
参考文献
 
[1]王建超.中西医结合治疗耐多药肺结核的效果分析[J].中外医疗,2019,38(30):179-181.
 
[2]刘幸,孙辉,胡长缨,等.药学服务对肺结核患者治疗依从性的影响[J].抗感染药学,2017,14(02):327-329.
 
[3]蒋杰,石夏莹,张谊芳,等.药学干预对肺结核合并糖尿病患者临床治疗影响的对照研究[J].中国现代应用药学,2017,34(02):288-292.
 
[4]刘永莉,刘才,许序云.用药服务干预对耐药肺结核患者用药依从性观察[J].心理月刊,2019,14(4):84-84.
 
[5]杨芳.药学干预对肺结核合并糖尿病患者临床治疗影响的对照研究[J].中国处方药,2018,16(5):27-28.
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