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中医药辅助治疗对重症肺炎的影响

2020-07-17 08:24 出处:未知 人气: 
摘要目的:分析重症肺炎行中医药辅助治疗的临床疗效。方法:2015年3月~2018年3月,于我院收治的重症肺炎患者中选取120例,对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用中医药白虎加人参汤辅助治疗,对比两组临床疗效、PCT(血清降钙素原)以及CPR(血清C反应蛋白)水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率为95%,高于对照组的76.67%,组间差异明显,X2=8.2924,P<0.05;观察组治疗后CPR、PCT水平低于对照组,组间差异明显,t=15.6326、12.6326,P<0.05。结论:重症肺炎采用白虎加人参汤辅助治疗的临床疗效显著,能提高临床疗效,改善预后。
 
关键词重症肺炎常规西医白虎加人参汤辅助治疗预后
 
1资料与方法
 
1.1临床资料
 
从2015年3月~2018年3月我院治疗的重症肺炎患者中选取120例,纳入标准:①确诊为重症肺炎;②对研究中所用药物不存在禁忌症;③知情同意。排除标准:①严重精神类疾病;②肺系疾病;③严重心脏疾病;④严重血液系统疾病;⑤恶性肿瘤;⑥过敏体质。将患者随机分为两组,观察组患者年龄52-82岁,平均年龄(68.96±2.86)岁,共60例,男性39例,女性21例。对照组患者年龄53-83岁,平均年龄(69.02±2.17)岁,共60例,男性37例,女性23例。患者均知情同意,并通过伦理委员会的批准,对比两组基础资料,可比性显著,P>0.05。
 
1.2方法
 
对照组行常规西医治疗,治疗措施包括补液、祛痰、抗感染以及机械通气治疗等。观察组在对照组基础上采用中医药白虎加人参汤辅助治疗,具体药方为:柴胡10g,浙贝10g,黄芩10g,炒山栀10g,鸭跖草15g,连翘12g,炙甘草6g,人参12g,知母15g,石膏(先下)30g,在此基础上,根据患者实际情况行加减治疗,痰多者加半夏、瓜蒌;神志烦躁者加郁金、胆南星;腹胀便秘者加大黄、枳实。将以上所有药物加水煎煮,每天服用1剂,分成早晚2次口服,若患者病情严重,则每天服用2剂,每隔3h给药1次,1个疗程为7d,连续治疗2个疗程。
 
1.3观察指标
 
取患者清晨空腹肘静脉血,将血清标本分离,采用全自动化学发光免疫分析仪对PCT、CPR水平进行检测。
 
1.4疗效评定标准
 
所有患者均行CPIS(临床肺部感染评分表)评分,评价项目包括痰培养、X射线胸片浸润影、气体交换指数、呼吸道分泌物、白细胞计数以及体温等,将评估结果作为依据,对临床疗效进行评价,若CPIS评分没有降低,反而提高,则为无效;若CPIS评分降低0分-3分,则为有效;若CPIS评分降低4分-6分,则为显效;若CPIS评分降低6分以上,则为治愈[6]。治愈、显效与有效之和为总有效。
 
1.5统计学分析
 
采用SPSS19.0处理数据,临床疗效均行卡方检验,以X2表示,PCT、CPR水平均行t检验,以(x-±s)表示,P<0.05差异有统计学意义。
 
2结果
 
2.1临床指标
 
观察组治疗总有效率为95%,高于对照组的76.67%,组间差异明显(P<0.05)。
 
2.2临床指标
 
两组治疗前CPR、PCT对比,组间无明显差异(P>0.05);观察组治疗后CPR、PCT水平低于对照组,组间差异明显(P<0.05)
 
3讨论
 
重症肺炎具有较高临床发病率,并发症多,且病死率高,临床尚未出现一种强有力的方式用来治疗该疾病。研究显示,在该疾病发生、发展过程中,炎症因子具有十分重要的重要。一般而言,急慢性炎症、急性冠脉综合征、烧伤、手术创伤以及呼吸道感染等各种疾病疾病体内CPR水平会迅速升高。血清PCT水平在器官衰竭或者机体严重感染时,也会出现明显升高现象。本研究中,观察组治疗总有效率为95%,高于对照组的76.67%,X2=8.2924,P<0.05;观察组治疗后CPR、PCT水平低于对照组,t=15.6326、12.6326,P<0.05,可见在常规西医治疗基础上联合白虎加人参汤辅助治疗能减轻机体炎症状态,进一步提高临床疗效。我国中医将重症肺炎归为“风温肺热病”“外感高热”等范畴,研究中所用白虎加人参汤源于《伤寒论》,方中石膏为主药,具有解肌退热、除烦止渴的功效,知母具有滋阴凉润、生津止渴功效,炙甘草能补阴,浙贝母清肝火、开郁结、解热毒,再加上人参,具有补脾益肺、养心安神、大补元气、固脱生津的功效,辅之以柴胡、炒山栀、鸭跖草、黄芩、连翘等药物,能解表里之热,抗外感热病,全方共奏益气生津、清热泻火功效。综上所述,重症肺炎采用白虎加人参汤辅助治疗的临床疗效显著,能提高临床疗效,改善预后。
 
参考文献
 
[1]陈佑生,魏蕾.自拟清热解毒汤保留灌肠联合乌司他丁治疗重症肺炎合并脓毒症疗效及对凝血纤溶系统及免疫炎性反应影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(35):3949-3951.
 
[2]邹外龙,刘仲楠,周绍文.清肺定喘泻热法对呼吸机相关性重症肺炎(痰热壅肺型)肺功能、中医证候积分和炎症因子的影响[J].中国中医急症,2016,25(9):1809-1811.
 
[3]袁荣正,王辉,韩文慧,等.痰热清注射液对重症肺炎患者CRP、PCT、WBC及细胞免疫指标的影响[J].疑难病杂志,2016,15(2):147-149.
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