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风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的护理分析

2020-03-27 14:22 出处:未知 人气: 
摘    要:
目的:关于风湿免疫性疾病患者采用皮肤护理手段干预皮肤溃疡的临床价值探究。方法:选取80例于我院诊疗风湿免疫性疾病的患者进行研究, 患者采用相应手段治疗疾病期间均出现皮肤溃疡, 给予全部患者常规护理, 之后分组对其中的观察组患者联合应用皮肤护理手段, 记录及对比两组患者护理期间的各项数据。结果:经过常规+皮肤护理的观察组患者护理结果好, 数据较之于对照组差异大, 有统计学意义P<0.05。结论:临床护理风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡时, 应用皮肤护理手段可获得较好的护理质量与结果。
 
关键词:
风湿免疫性; 皮肤; 溃疡; 护理;
 
分析风湿免疫性疾病导致的患者皮肤溃疡问题, 可知患者的伤口愈合时间缓慢, 所以需要辅以患者相应的治疗护理措施, 以便患者可以在护理人员精心护理之下实现溃疡面的尽快好转与愈合[1]。基于此本文选择确诊为风湿免疫性疾病合并皮肤溃疡患者, 分组分别采用两种护理手段进行应用, 结合患者护理结果, 评价适用于患者皮肤溃疡护理的最佳护理手段, 研究内容包括:
 
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2017年6月~2018年6月接收的风湿免疫性疾病+皮肤溃疡患者80例, 作为临床研究对象分组 (观察组、对照组) , 作以不同护理手段护理效果的对比研究;每组患者各40例, 其中观察组男性多于女性, 人数分别为27例、13例, 平均年龄为 (46.9±2.1) 岁, 溃疡平均面积为 (156.2±11.4) cm2;对照组男女人数持平, 各为20例, 平均年龄为 (41.7±2.0) 岁, 溃疡平均面积为 (160.3±10.5) cm2;对比患者以上资料无差异, 无统计学意义P>0.05。
 
1.2 方法
对照组与观察组患者在皮肤溃疡后, 接受常规的溃疡面清洗与抗感染护理;观察组患者除了接受常规护理外, 同时接受皮肤护理, 内容包括: (1) 健康教育:护理人员找寻与风湿免疫性疾病引发皮肤溃疡的作用机制、临床症状表现、预防感染方法等知识, 来对患者进行健康教育, 促使患者可以对该疾病加强正确的认知, 可以在日常生活中做好皮肤保护与溃疡面清洁处理工作, 避免溃疡继续发展; (2) 心理护理:皮肤溃疡后患者身体不适感强烈, 受损皮肤长久得不到愈合, 会导致患者心中生成焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪, 这些情绪长久存在严重影响患者皮肤溃疡及风湿免疫性疾病的预后疗效, 所以护士需要和患者多进行沟通交流, 了解患者心中对于疾病治疗的看法, 从而采取患者可接受的干预方式作以不良情绪的疏导, 同时多向患者介绍一些同科室内患者成功治愈皮肤溃疡的案例, 以此提升患者疾病治愈的信心与后续皮肤溃疡治疗护理的配合度、积极性; (3) 溃疡面护理:风湿免疫性疾病患者在发生皮肤溃疡症状之后, 护理人员对于患者皮损情况进行评估, 划分为不同时期进行护理, 其中属于炎症期的患者, 护士需要及时指导患者接受生理盐水+过氧化氢溶液 (2%) 的受损皮肤清洗处理, 对于患者受损皮肤出现的组织坏死表现, 需要将这部分组织完全清除, 待碘伏消毒后, 再对清创处作以抗菌药物外涂、覆盖辅料护理;患者经检查已经发展至炎症增生期, 待伤口面处理完毕后, 观察该部位是否有肉芽组织生成, 如果有, 后续伤口处会有大量的渗液流出, 需要护理人员使用水性纤维敷料来对渗液处作以平衡处理, 确保伤口湿度达标;若患者皮肤溃疡处于炎症成熟期, 该阶段患者伤口处生成有上皮组织, 需要护士对于新生上皮做好保护处理, 可在该处使用泡沫类敷料进行覆盖, 确保新生上皮可加速生长; (4) 生活护理:护理人员指导患者每天多食用一些富含有较多维生素、蛋白质的食物, 不可食用海鲜;护理人员每天对患者病房内的温湿度作以调节, 要求温度处于25摄氏度左右, 湿度不得低于50%;定期更换患者的床褥, 叮嘱患者每天清洁皮肤后需要应用质地柔软的纸巾擦拭干净, 不可有水份长时间留在皮肤表面的情况出现, 切忌抓挠身体瘙痒处的皮肤。
 
记录患者伤口愈合时间, 患者皮肤溃疡治愈后向80例患者发放护理满意度调查问卷表, 了解患者是否对应用的护理方法满意, 总满意率为护理非常满意与一般满意患者例数总和的百分比。
 
1.3 统计学方法
使用SPSS.15软件统计学分析数据, 计量资料表示、t检验, 计数资料n (%) 表示、X2检验, P<0.05为两组数据差异有统计学意义。
 
2. 结果
观察组患者护理满意度高, 伤口愈合时间短, 各项数据与对照组进行组间比较存在差异与统计学意义P<0.05, 详细数据参见表1:
 
表1 两组患者皮肤护理结果对比分析
表1 两组患者皮肤护理结果对比分析
 
3. 讨论
风湿免疫性疾病患者在发病后, 有着较高的风险发生皮肤溃疡问题, 究其原因为患者皮肤浅中层小静脉随着病情发展会出现受损情况, 继而导致皮肤表面及深层组织发生病变, 使得患者皮肤处会出现明显的损伤情况, 严重情况下患者皮肤组织会发生坏死表现, 该种并发症给患者身心健康造成的不良影响较大, 若不及时进行治疗则会造成患者皮肤免疫功能下降情况, 以此严重影响患者风湿免疫性疾病治疗效果、显著降低患者生活质量[2]。
 
皮肤护理手段应用于临床, 可有效改善与控制存在皮肤损伤问题患者的皮肤破损面渗液、溃面扩大问题, 促使患者受损皮肤可以早日愈合。风湿免疫性疾病患者通常会在口腔、四肢、肛周等部位出现皮损, 临床应用常规护理手段后的效果差, 多会导致患者的皮损情况愈加严重, 所以可以采用皮肤护理手段, 对患者从溃疡面护理、心理及饮食等多方面加强护理干预, 从而降低了患者的临床护理难度, 渗液外漏情况得到了有效抑制, 皮损面未有扩大化表现, 所以临床应用价值高[3]。本文研究中观察组患者采用上述皮肤护理手段, 获得了较好的护理结果, 护理疗效优于常规护理手段应用组, 所以在后续的风湿免疫性疾病患者皮损护理中, 要大力进行皮肤护理手段的应用与推广。
 
参考文献
[1]雷小玲, 卢小凤.对风湿免疫性疾病患者进行精细化护理的效果观察[J].当代医药论丛, 2018, 16 (07) :260-261.
 
[2]刘蔷.风湿免疫性疾病伤口的护理与研究进展[J].实用临床护理学电子杂志, 2018, 3 (03) :196+198.
 
[3]张影.精细化管理在41例风湿免疫性疾病护理中的运用探讨[J].中国继续医学教育, 2017, 9 (27) :162-163.
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