联系
我们
投稿
反馈
评论 返回
顶部

内容字号: 默认 大号超大号

段落设置: 段首缩进取消段首缩进

字体设置:切换到微软雅黑切换到宋体

小组心理护理在抑郁症患者中的应用效果

2019-12-19 16:03 出处:未知 人气: 
摘    要:
目的 探讨小组心理护理在抑郁症患者中的应用效果。方法 选取2016年7月至2017年12月来我院治疗的抑郁症患者52例作为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组患者采取常规心理护理,研究组患者在此基础上采取小组心理护理,持续干预3个月,比较两组患者干预前与干预后3个月的心理状态,干预后康复效果、护理依从性、生活质量。结果 干预前,两组患者心理状态比较差异无统计学意义 (P> 0. 05) ;干预后3个月,两组患者的心理状态均有不同程度的改善,且研究组患者的心理状态明显优于对照组 (P <0. 05) ;干预后,研究组患者康复效果、护理依从性、生活质量高于对照组 (P <0. 05) 。结论 采用小组心理护理可降低患者的焦虑、抑郁程度,增强治疗信心,提高治疗积极性,改善生活质量,提高治疗效果。
 
关键词:
心理护理; 抑郁症; 心理状况; 健康教育; 效果观察;
 
Application effect of group psychological nursing in patients with depression
 
Abstract:
Objective To explore the application effect of group psychological nursing in patients with depression. Methods To select 52 cases of admitted patients with depression in our hospital from July 2016 to December 2017 as a study object. They were randomly divided into control group and study group. The control group was received routine psychological nursing. Based on this, the study group were given group psychological nursing. After continued intervention about 3 months, the psychological state of the two groups before and after the intervention was compared, the rehabilitation effect, compliance with nursing, and quality of life after intervention also were compared between the two groups. Results Before the intervention, there was no significant difference in psychological status between the two groups ( P > 0. 05) . Three months after the intervention, the psychological status of the two groups were improved to some extent, and the psychological state of the study group was significantly better than that of the control group ( P < 0. 05) . After the intervention, the rehabilitation effect, nursing compliance, and quality of life in the study group were higher than those in the control group ( P < 0. 05) . Conclusion The use of group psychological nursing could reduce the degree of anxiety and depression of patients, increase the confidence of treatment, improve enthusiasm for therapy, improve the quality of life and improve the therapeutic effect.
 
Keyword:
Psychological nursing; Depression; Psychological status; Health education; Effect observation;
 
目前,我国抑郁症发病率呈上升趋势,每年约100万患者因抑郁症结束生命,且该病复发率高[1]。患者临床表现为精神活动异常,持续心情低落、消极自卑,产生悲观厌世的心理,甚至出现自杀行为,且长时间的心情低落可诱发心肌梗死、癌症、高血压及冠心病等并发症[2]。给予其有效的心理护理干预,提高其护理依从性,改善心理状态尤为重要[3-5]。本研究探讨小组心理护理在抑郁症患者中的应用效果,现报道如下。
 
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年7月至2017年12月来我院治疗的52例抑郁症患者作为研究对象。纳入标准:年龄≥18岁;采用ICD-10为临床诊断标准:指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁[6],临床症状>2周;知情同意参与本研究。排除标准:有严重身体疾病或精神疾病,不能积极主动配合研究;语言表达能力差,依从性差。随机将患者等分为对照组与研究组,对照组中男14例,女12例;平均年龄 (35.1±2.1) 岁;平均病程 (2.4±0.5) 年。研究组中男13例,女13例;平均年龄 (35.0±1.8) 岁;平均病程 (2.4±0.6) 年。两组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义 (P>0.05) ,具有可比性。
 
1.2 方法
所有患者采用统一治疗方案,口服5-羟色胺 (5-HT) 再摄取抑制剂类抗抑郁药物。参与本研究护理人员均经过心理护理培训,有能力对患者进行精神分析。
 
1.2.1 对照组
采用常规心理护理,具体内容如下:积极主动与患者交谈,安慰鼓励,消除对环境和人的陌生感,建立良好护患关系,取得其信任。尽量满足患者需求。讲解抑郁症的基础知识,定期举办多种形式的健康宣教活动,让患者和家属学习如何自我调节负面消极心理,指导家属给患者提供更多支持和帮助。告知正确服药方法、药物不良反应及注意事项。讲解以往成功案例,引导患者逐渐将内心的事情、感情都宣泄出来。播放柔和、轻松、欢快的音乐,逐渐缓解长时间的紧张、焦虑状态。协助其积极参加社会活动,在活动中找到自身的优点,同时护理人员对其褒奖和鼓励,使其增强自信,更好地适应社会。嘱其参与保持病房环境卫生,创建良好的居住条件,有利于其心理改变。护理连续进行3个月。
 
1.2.2 研究组
在对照组基础上采用小组心理护理,将5~6例患者分成1组,以小组为单位实施心理护理,让各小组进行交流,小组成员间互相安慰鼓励,建立治疗的信心,连续护理3个月,具体内容如下: (1) 小组座谈。以小组为单位定期举行座谈会,帮助患者回忆以前的事情或人际情况,使其有倾诉的对象,互相倾听,相互鼓励、安慰、扶持,达到共情。 (2) 组内交流。小组成员间交流自己最常用的缓解压力的方式以及取得的效果,评估该方式的优点与缺点,让其他患者指出问题,改善应对抑郁症的策略。 (3) 组员互助。根据自身人际交往情况,帮助不适应抑郁症的患者找到正确应对的方法,帮助其建立良好的交流,更好地适应社会生活。 (4) 家属参与。护理人员可要求患者家属也参与这项活动,增进他们之间的交流,达到相互理解和信任。 (5) 小组指导。护理人员以小组为单位指导患者缓解抑郁症的方法,如幽默法、转移法、情绪宣泄法等,成员之间互相督促提醒,共同学习提高。同时对小组中的每位成员进行针对性护理,具体的心理护理方法同对照组。
 
1.3 观察指标
(1) 心理状态[7]。分别于干预前后采用焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 评价患者的心理状态。SAS标准分低于50分为无焦虑,50~59为轻度焦虑,60~69为中度焦虑,超过70为重度焦虑。SDS评分低于53分为无抑郁,53~62为轻度抑郁,63~72为中度抑郁,超过73分为重度抑郁。 (2) 康复效果[8]。连续治疗3个月后,比较两组患者康复效果。显效:治疗后,患者的抑郁情况较治疗前明显缓解,缓解程度大;有效:治疗后,患者的抑郁有所缓解,但缓解程度不大;无效:治疗后,患者的抑郁症状无变化,甚至加重。 (3) 护理依从性。参考文献自制量表[9]测定患者护理依从性,根据患者对护理的依从程度分为绝对依从、部分依从以及不依从。绝对依从:治疗过程中积极主动配合,关心病情,希望早日康复,能向医护人员询问病情,但不过分担心;部分依从:能配合治疗,但不关心自己的疾病,不会主动向医护人员询问病情,治疗过程中有时还需要家属的监督;不依从:治疗过程中不配合,医患关系和护患关系差,不关心自己的病情,放弃治疗,对治疗产生抵抗心理。 (4) 生活质量。使用简明健康状况调查表 (SF-36) [10]进行评估,该量表包括社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等方面,满分100分,分数越高代表生活质量越高。
 
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0统计学软件,计量资料比较采用t检验,等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
 
2 结果
2.1 干预前后两组患者心理状态比较
干预前,两组患者心理状态比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;干预后3个月,两组患者的心理状态均有不同程度改善,且研究组心理状态优于对照组,比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
 
2.2 两组患者康复效果比较
研究组患者的康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) 。
 
2.3 两组患者生活质量与护理依从性比较
研究组患者生活质量与护理依从性高于对照组 (P<0.05) 。
 
3 讨论
抑郁症发病机制至今没有明确的定论,但与患者的生理、心理、社会因素等有一定的关系,尤其是心理因素[11]。抑郁症的治疗效果差且复发率高,部分抑郁症患者在住院治疗时,因为自身角色和所处环境的改变,更容易激发潜藏的心理问题。心理护理有四种原则,即交往、启迪、针对性和自我护理,护理人员以心理学理论为指导,以良好的人际关系为基础,运用心理学方法,通过语言和非语言沟通,改变患者不良的心理状态和行为,促进康复[12],具体包括加强与患者沟通,给予对疾病的认知护理、放松护理,缓解紧张心理。
 
抑郁症患者有自我封闭的特征,对其进行个体心理护理效果差强人意,采用小组心理护理后,抑郁症患者受到同伴影响,将沉闷抑郁的状态打破,与其他患者展开交流和讨论,分享各自有效应对压力、缓解不良情绪的方法。小组心理护理使抑郁症患者意识到认知属于行为、思维、情感反应的中介,导致人们出现行为、思维、情绪问题的并不是由于事件的本身,而是人们对于事件的认知。在小组护理中,患者学会了如何进行情绪表达;技巧训练使其更深入的了解自我,接纳自我,有效改变不良行为方式与思维模式,出现积极的心理状态,更好地控制抑郁症状。与常规心理护理相比,小组心理护理有着更加持久和显著的效果,患者遇到挫折或困难,能够采用积极有效的行为和思维方式应对,增强治疗信心,减少复发。患者间交流时,护理人员仔细倾听,寻找导致其不良心理状态的根本原因,可给予针对性的引导。来自组员、护理人员的健康教育以及情感支持,帮助患者提升自身认知,达到自主调节情绪的效果,改善不良心理状态,促使其积极主动参与社交活动,配合治疗,形成良性循环,提升生活质量。本研究结果显示,干预前两组患者的心理状态比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。在连续干预3个月后,两组患者的心理状态均有不同程度改善,且研究组患者的心理状态要明显优于对照组 (P<0.05) ;此外,研究组患者的康复效果、护理依从性和生活质量均高于对照组 (P<0.05) 。
 
综上所述,对抑郁症患者采用小组心理护理可降低焦虑、抑郁程度,增强治疗信心,提高治疗积极性,改善生活质量。
 
参考文献
[1]李华英, 武苏, 汪宁.共情护理对抑郁症患者的抑郁情绪与生活功能的影响[J].护理实践与研究, 2018, 15 (1) :142-143.
 
[2]郭蓉, 周海波, 尤小云, 等.老年抑郁症病因分析及心理护理方法的临床观察[J].山西医药杂志, 2018, 47 (22) :125-127.
 
[3]王丽娜.系统化心理护理对肾病综合征患者焦虑、抑郁心理及生活质量的影响[J].护理实践与研究, 2018, 15 (5) :137-138.
 
[4]侯瑞, 王萍, 危婵, 等.心理干预对抑郁症患者康复的应用效果分析[J].医院管理论坛, 2016, 33 (9) :46-48.
 
[5]陈少芬, 梁凤珍, 黎雪芬, 等.心理护理干预对抑郁症患者的影响[J].中国医学创新, 2015, 12 (11) :84-86.
 
[6]张卫华, 张卫琴.心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (86) :18-19.
 
[7]黄彩明, 吴琼祝, 李康权, 等.多途径延续性护理对抑郁症伴焦虑患者心理状态与治疗依从性的影响[J].护理实践与研究, 2018, 15 (6) :145-147.
 
[8]王祖艳.综合心理护理干预对抑郁症患者康复的影响[J].中国医药指南, 2018, 16 (9) :237.
 
[9]胡敏.优质护理干预对抑郁症患者用药依从性的影响[J].当代医学, 2016, 22 (33) :113.
 
[10]凌枫, 金勤华, 秦金梅, 等.结构式团体心理干预对社区糖尿病合并抑郁症患者疗效和生活质量的影响[J].广东医学, 2018, 39 (19) :99-102.
 
[11]宋虹霞.心理护理在临床治疗抑郁症患者中的应用观察[J].中国实用医药2017, 12 (5) :175-176.
 
[12]许英, 江莎.心理护理对抑郁症患者情绪及自我接纳的影响观察[J].实用临床护理学杂志, 2017, 2 (34) :142-14.
分享给小伙伴们:
本文标签:

更多文章

相关文章