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乳腺癌诊断中核磁检查的临床应用价值研究

2020-03-27 14:18 出处:未知 人气: 评论(
摘    要:
现代人们在忙碌、快节奏的工作之余, 越来越发现身体健康的重要性。而使健康走向极度恶化的疾病之一便是癌症, 乳腺癌患病率更是突出。本文以实际工作中的案例为依据, 对乳腺癌诊断中核磁检查的临床应用进行了分析研究, 以期促进乳腺癌的治疗, 并增加临床推广。
 
关键词:
乳腺癌; 核磁检查; 临床应用;
 
引言:谈癌色变, 身边的人, 只要患了癌症, 就觉得治愈率很低很低。女性当中的一大杀手“乳腺癌”更是让我们痛恨的同时又觉得无助。但是它并不会因为人类的无助而远离, 甚至发病率越来越高, 发病范围遍及全球, 病患者的年龄范围也是跨越较大。美国、加拿大等北美地区, 德国、英国等北欧地区是乳腺癌的多发区、高发区。乳腺癌发病年龄遍及20岁到85岁。一般情况, 乳腺癌的出现时间是患者20岁左右, 绝经期则迅猛增加, 20岁之后之后越是年龄增长越呈现高发病率, 绝经期是一个分界线, 之后的上升相对之前减慢。我们是亚洲人, 亚洲与上述国家地区略有不同, 乳腺癌在绝经期后的增速会下降。随着医疗水平和技术的不断进步, 乳腺癌患者的后期恢复情况好转比较明显。乳腺癌的早期诊断起着关键作用, 其中利用核磁检查 (MRI) 对疑似乳腺癌患者进行诊断是最有效的, 下面具体进行分析。
 
1 乳腺癌的诊断方法
按照以往的经验, 可以分为三种:病理学检查、辅助检查 (影像学检查和血清、基因学等) 、临床表现与体格检查。病理学检查是金标准, 辅助检查是必不可少的, 它可以帮助判断病发范围和程度。具体方法有常规乳腺超声检查、常规乳腺X线检查、常规乳腺MRI检查、影像学引导下的穿刺活检。事物是稳步发展的, 医学水平不断进步, 出现了越来越多的新方法。下面来看有哪些。
 
1.1 纳米医学技术如今医学界出现越来越多的新技术, 这跟科
技的进步、时代的发展步伐相一致, 而医学上的进步则是关系到人们最贴切的健康问题, 是众望所归的。医学纳米技术就是其中的一项重要技术, 其的出现给很多病患带来了福音, 是医学界的硕果。针对妇科疾病, 纳米医学技术更是功不可没, 便于妇科疾病的及时发现、有效治疗。另一方面, 影像技术并不是万能的, 纳米技术的出现, 很好地弥补了这一点, 功臣则是磁性纳米粒子。正是磁性纳米粒子的出现, 更好地促进了治疗临床疾病效果、更有效地发现潜伏期疾病。具体来说, 是利用姜黄素负载在磁性纳米粒子之上, 这样会大大提高抗乳腺癌细胞生长、大大提高磁共振成像定位的准确性, 以此更好地发挥作用。
 
1.2 人工智能
计算机辅助诊断 (CAD) 技术是人工智能在医学领域应用的一部分。在人工智能高度发达的今天, 各方面都在努力搞研发、搞创新, 力求走在时代前沿, 走智能化道路。计算机辅助诊断技术的研发也不是一蹴而就的, 是一个循序渐进的过程, 一开始是由模型开始的, 并且在诊断肺癌方面取得了成功。在以后的发展中, 又对病理图像数据处理进行了创新, 取得了不小的发展。与此同时, 计算机也具备了多种功能, 如更准确地再现病理图片、更强大的医学信息处理能力等, 这些都加剧了病理学中计算机辅助的应用。
 
当下, 在对乳腺癌的筛查方面有X线摄影等方法, 该方法就很大程度上利用了乳腺CAD, 具体针对方面有钙化灶提高和肿块的检测。同样CAD系统对于辅助超声和MRI诊断乳腺癌方面也存在巨大帮助, 是目前国内外相关科研人员的主要研究方向。
 
除以上两种方法外, 科学家还开发多种影像学技术相结合、影像学与基因学、血生化检查相结合的方法, 均对提出新的乳腺癌的诊断提供新的思路与方法。
 
2 案例调查分析
2.1 资料与方法
(1) 一般资料:选择2015年5月到2018年5月到我院就诊的67例疑似乳腺癌患者为研究对象。其中, 年龄30~64岁, 平均年龄为 (45.16±9.51) 岁;已婚56例, 未婚11例。患者的临床表现为乳腺存在肿块、乳头溢液、乳房局部疼痛等。
 
(2) 纳入标准:主要体现在以下几方面, 没有精神障碍, 也就是精神状况比较好;肿瘤其他部位没有发生转移;不限于影像学检查;患者为疑似乳腺癌, 也就是没有经过基础检查后的定性;不在妊娠期、哺乳期。
 
(3) 方法:对疑似乳腺患者行MRI检查, 按规定进行检查, 同时检查时间需避开患者的月经期。之后, 对患者进行3.0核磁共振检查。按步骤进行检查, 最后再由按照规定数量的专业人员对上述检查的过程、结果进行商议, 得到最终的诊断结果。
 
医院的2位资深影像学医生进行协商、讨论, 给出诊断结果。
 
(4) 乳腺癌的MRI诊断标准:肿瘤的病灶边缘不规则, 其四周边界比较模糊, 存在毛刺状 (形状为细小或较粗大) , 少数患者病灶周围的血管影出现异常增多;经增强扫描, 可见团状、斑点状、条片状等症状;病灶内部信号不匀称。
 
(5) 观察指标:以病理学检查为金标准, 将MRI检查结果与其进行对比, 了解MRI检查的诊断符合率。
 
2.2 结果
(1) MRI诊断结果与病理学检查结果的比较:经病理学检查结果显示, 本组67例疑似乳腺癌患者中, 患乳腺癌40例, 患病率为59.70%。经MRI诊断, 共诊断出38例乳腺癌患者, 诊断符合率为95% (38/40) 。
 
(2) 26例乳腺癌患者的影像学表现:从乳腺癌患者的影响学表现来看, 40例乳腺癌患者中, 36例 (90%) 存在毛刺症状, 边缘不光滑;29例 (72.5%) 出现内部信号不均匀。
 
2.3 讨论
乳腺癌多发, 是人们永远不想得的一种妇科疾病, 作为一种癌症, 它的发病几率和发病人数呈现一种逐步增加的态势。大家都知道宫颈癌是严重又多见的疾病, 它甚至在宫颈癌之上, 更加顽固、恶劣。所以很多研究机构、高校都进行了很多研究, 包括其成因、预防、治疗等。关于其成因, 有先天遗传因素, 有后天不良生活习惯因素等。
 
在乳腺癌的临床诊断中, 超声波检查、钼靶X线摄影是比较常用的诊断手段, 虽取得一定的效果, 但对于肿物较小的乳腺癌, 其诊断准确率较低, 易出现漏诊、误诊等情况。比如对于致密型的乳腺, 若采用钼靶X线检查, 其对乳腺周围腺体和脂肪组织的分辨率较低, 降低了诊断正确率, 不利于患者早期发现和接受治疗。
 
为什么核磁共振检查在乳腺癌的治疗中如此受追捧呢?这是有多方面原因的。有两点是不容忽视又显而易见的。第一是因为MRI具备比较优良的软组织分辨率。也就是说, 其对人体软组织有很强的敏感性, 突出的是, 在使用造影剂后, 就能在观察动态的基础上更好地分辨乳腺癌是良性还是恶性, 以此确保诊断的正确性。
 
在本文研究中, 对67例疑似乳腺癌患者中, 病理学检查显示有40例乳腺癌患者, 经MRI诊断出38例乳腺癌患者, 诊断符合率为95%, 效果良好。此外, 据有关文献报道, 通过乳腺MRI检查, 可以有效发现直径为3毫米的多发病灶。在常规的检查方法中, 很难检查乳腺病变, 特别是肿物直径<2厘米的病灶, 而MRI检查在这方面具有一定的优势。
 
再就是, 在后期应用MRI诊断乳腺癌时, 需要注意两个方面:一是如果患者装有心脏起搏器, 那么其就不能做MRI检查;二是在做检查前要让患者摘下所有金属物品, 如皮带、项链、眼镜、手表、助听器等。
 
3 结束语
乳腺癌是妇科临床治疗中较为常见的疾病, 该病对患者日常生活自质量与身心健康造成严重影响的同时, 还可能会对患者生命安全产生一定威胁。作为一种新型的诊断技术, 核磁检查在乳腺癌诊断中具有较高的临床应用价值, 值得推广。
 
参考文献
[1]杨晓英.核磁诊断乳腺癌在临床上的应用价值[J].现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 2 (15) :57-58.
 
[2]代博, 杨敏.核磁检查在乳腺癌诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用, 2018, 2 (05) :170-171.
 
[3]申斯原, 马守成, 兰东辉.核磁检查在乳腺癌诊断中的应用价值研究[J].中外医疗, 2013, 32 (36) :18+20.
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