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思维导图配合心理护理对乳腺癌患者术后心理状

2019-12-19 16:14 出处:未知 人气: 
摘    要:
目的 探讨思维导图配合心理干预对乳腺癌患者术后心理状态及生活质量的影响。方法 选取2016年3月至2017年12月我院治疗的乳腺癌患者78例作为研究对象, 随机将其等分为对照组和观察组, 对照组给予常规护理, 观察组在常规护理的基础上实施思维导图结合心理干预;比较两组患者护理干预前后心理状态、生活质量情况。结果 护理干预前, 两组患者SAS, SDS及生活质量评分比较差异无统计学意义 (P> 0. 05) ;护理干预后, 观察组患者SAS, SDS评分低于对照组, 生活质量各维度评分均高于对照组, 差异有统计学意义 (P <0. 05) 。结论 思维导图配合心理干预有助于改善乳腺癌患者术后心理状态, 提高生活质量, 减少术后并发症, 值得推广应用。
 
关键词:
思维导图; 心理干预; 乳腺癌; 心理状态; 生活质量; 并发症;
 
临床主张采用手术切除癌细胞治疗乳腺癌, 手术治疗属创伤操作, 易对患者心理及生理状态造成影响, 出现不良情绪, 影响预后恢复和生活质量[1-2]。因此, 对乳腺癌手术患者给予恰当的护理方式, 减轻其不良情绪, 对改善其预后具有积极意义[3]。思维导图在临床护理工作中得到广泛应用, 采用图文并茂的方式将枯燥的信息变成有彩色的、具有高度组织性的图形, 有助于启发发散性的联想思维, 帮助护士更好地开展护理工作[4-5]。在思维导图的基础上结合心理护理干预, 可缓解患者术后不良情绪, 对预后恢复具有重要作用。本研究旨在探讨思维导图配合心理护理干预对乳腺癌患者术后心理状态及生活质量的影响, 现报道如下。
 
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月至2017年12月于我院接受治疗的乳腺癌患者78例作为研究对象, 纳入标准:经手术病理确诊为乳腺癌, 行乳腺癌改良根治术治疗;意识清晰, 可与医护人员交流;自愿参与研究, 签署知情同意书。排除标准:合并肝、肾、心、肺功能异常;存在免疫疾病或凝血功能障碍;无法耐受手术治疗;已存在癌细胞转移。将患者随机等分为对照组和观察组。观察组年龄29~68岁, 平均 (48.96±3.84) 岁;病灶直径2~6 cm, 平均直径 (3.26±0.74) cm;其中Ⅰ期7例, Ⅱ期24例, Ⅲ期8例。对照组年龄30~70岁, 平均 (49.52±3.15) 岁;病灶直径2~6 cm, 平均 (3.31±0.68) cm;乳腺癌分期Ⅰ期8例, Ⅱ期22例, Ⅲ期9例。两组患者年龄、病灶直径、乳腺癌分期比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
 
1.2 方法
对照组给予常规护理, 入院后向患者介绍医院环境、主治医师及责任护士, 讲解手术注意事项及术中可能出现的情况和对应处理方法, 向患者及家属介绍术后相关注意事项, 采用分散注意力的方式缓解术后疼痛。出院时, 做好出院指导, 嘱其按时回院复诊。观察组在对照组基础上实施思维导图配合心理护理干预, 具体措施如下:
 
1.2.1 心理护理干预
热情、主动与患者交流, 了解其情绪状况, 对存在焦虑、抑郁者及时进行心理疏导, 适当进行劝解和安慰, 可采用音乐疗法缓解其负面情绪;嘱其家属给予正面鼓励, 将相关的护理知识教与家属, 指导家属与患者间的情感互动, 使其得到家庭支持, 坚定治疗信心。
 
1.2.2 思维导图设计
本研究将“乳腺癌患者围手术期护理”作为思维导图设计的中心, 将术前、术中及术后作为其二级分支, 将入院指导、术前准备及心理指导作为术前的下一级分支, 其中入院指导包括熟悉病区环境、饮食休息时间、诊疗时间、医院的规章制度等;术前准备包括基本的护理措施、饮食指导及相关疾病知识宣教;心理干预包括对患者焦虑、抑郁等不良情绪疏导, 改善其失眠状态, 树立战胜疾病的信心等。将注意保暖及心理指导作为术中的下一级分支。将术后可能出现的并发症作为术后的下一级分支, 包括术后出血、患肢肿胀及皮瓣坏死等, 做好相关预防工作, 根据患者症状及时做好护理干预。每级分支逐步细化为下一级分支, 将各分支所对应的防范重点集中。在制作思维导图时可配上颜色鲜艳的图片, 提高患者注意力, 以利于其理解和记忆。
 
1.2.3 思维导图实施
护理人员需进行思维导图的学习及培训, 严格要求其熟记及理解思维导图内容, 熟练应用思维导图对乳腺癌患者进行护理。对于在实施思维导图护理过程中出现的护理问题, 护士长可组织相关护士展开学习或业务培训, 对问题进行分析, 制订更加完善的护理计划。
 
1.3 观察指标
护理干预前后采用焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) [6-7]对患者的心理状态进行评估, 每个量表均包含20个条目, 采用1~4级评分法, 评分越高, 表明心理状态越差。采用简明健康状况量表 (SF-36) [8-9]评估患者护理干预前后的生活质量, 包括生理职能、生理功能、躯体疼痛及总体健康, 每项总分100分, 分数越高, 表明生活质量越好。
 
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件, 计量资料的比较采用t检验。检验水准α=0.05。
 
2 结果
2.1 护理干预前后两组患者SAS, SDS评分比较 (表1)
表1 护理干预前后两组患者SAS, SDS评分比较
 
2.2 护理干预前后两组患者生活质量评分比较 (表2)
表2 护理干预前后两组患者生活质量评分比较 
 
3 讨论
思维导图可将复杂的信息快速简化, 对提高工作效率具有重要作用, 有助于促进患者脑部思维开发, 将抽象思维逐渐向具体事物转化[10-12]。临床护理工作中因护士工作复杂, 常需要同时处理不同的工作, 极易出现差错。因此, 将思维导图应用于临床护理工作中能够将繁琐的护理工作简化, 对护理工作进行逐条排序, 制定护理计划, 综合患者需求, 有助于提高护士发现问题、分析问题及解决问题的能力, 从而减少工作差错发生率[13-15]。
 
常规护理中, 护士对患者实施口头宣教, 缺乏直观可视的信息, 对于理解能力差的患者, 无法实现理想的效果, 且影响预后恢复。本研究将思维导图配合心理护理干预应用于乳腺癌患者围手术护理中, 结果显示, 观察组护理后SAS, SDS评分低于对照组 (P<0.05) , 生活质量评分高于对照组 (P<0.05) , 提示思维导图配合心理护理有利于改善其心理状态, 能够较好地缓解患者对疾病的恐惧, 提高术后生活质量。原因是实施思维导图配合心理护理干预, 增加了患者对疾病的认知, 能够及时对其不良心理情绪进行疏导, 减轻了不良情绪的负面影响。此外, 由于患者术后自身抵抗力较差, 易引发多种并发症, 将思维导图模式应用于患者术后康复训练中, 能够将日常护理工作中复杂、繁琐的内容简化, 将图片、关键字等重点内容标记出来, 使重点更加直观, 更利于突出护理工作的中心, 利于护士尽早判断, 从而减少并发症的发生, 提高患者的生活质量。思维导图能够帮助护士理清工作思路, 把握好工作重心及方向, 利于加强其记忆和理解, 能够在护理工作中引导护士根据患者不同情况展开综合性分析, 提出完善的改进措施, 有助于快速解决问题, 提高护理质量。
 
综上所述, 乳腺癌患者给予思维导图配合心理干预有助于改善其术后心理状态, 提高生活质量, 降低并发症发生率, 值得推广应用。
 
参考文献
 
[1]何丽, 肖艳, 陈韩, 等.超声中心静脉导管引导置管感染的乳腺癌患者炎症因子表达及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志, 2017, 27 (9) :2099-2102.
 
[2]梁淑增, 张黎, 马俊杰.思维导图在乳腺癌患者围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志, 2016, 20 (24) :164-165.
 
[3]李万英, 林小妮, 成剑焕.心理干预对乳腺癌患者术后化疗期间负性情绪及生活质量的影响[J].护理实践与研究, 2016, 13 (14) :82-84.
 
[4]冯瑞, 刘颖丽, 王平侠.个体化心理干预对乳腺癌患者负性情绪和生活质量的影响[J].陕西医学杂志, 2016, 45 (10) :1441-1441.
 
[5]吕臻, 闫杏娜, 王爱梅, 等.心理干预对乳腺癌患者术后情绪控制与生存质量的影响[J].解放军预防医学杂志, 2017, 35 (6) :600-603.
 
[6]徐晓妮, 胡婷, 朱嘉润.综合护理在呼吸窘迫综合征患者中的应用效果[J].护理实践与研究, 2018, 15 (4) :24-26.
 
[7]叶萍, 谭思源, 汤琪春, 等.心理干预结合健康教育对乳腺癌患者心理状况和生存质量的影响[J].国际精神病学杂志, 2016, 43 (6) :1108-1110.
 
[8]雷鹏琼, 高颖, 杨芳.心理防御及疾病特征对乳腺癌住院患者创伤后成长的影响[J].现代预防医学, 2017, 44 (13) :2392-2395, 2410.
 
[9]蓝醒琼, 胡君.社区空巢老人多角度健康管理效果研究[J].护理实践与研究, 2016, 13 (18) :144-145.
 
[10]顾玉翠, 战英杰, 马斌林.乳腺癌患者的心理状况及其影响因素调查研究[J].重庆医学, 2017, 46 (12) :1654-1656.
 
[11]刘波, 颜波儿, 毛依芬.延续性护理干预对乳腺癌患者肢体功能恢复及心理状况的影响分析[J].中国地方病防治杂志, 2017, 32 (7) :777-778.
 
[12]柳爱书.护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响分析[J].实用临床医药杂志, 2016, 20 (8) :83-86.
 
[13]魏东华.心理、人文关怀对乳腺癌根治切除术患者术后轻度抑郁的影响[J].实用临床医药杂志, 2016, 20 (4) :76-78.
 
[14]王华, 张婷.延续护理对乳腺癌保乳术后患者心理及生存质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19 (6) :912-915.
 
[15]文艳春, 蒋晓梅.综合护理干预对乳腺癌化疗消化道反应、心理状态及生命质量的影响分析[J].现代消化及介入诊疗, 2017, 22 (4) :595-598.
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