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儿童安全预防接种护理对预防接种效果的影响

2019-12-31 09:59 出处:未知 人气: 
摘    要:
目的 探讨儿童安全预防接种护理对预防接种效果的影响。方法 选择我院2013年2—5月接受预防接种的468例儿童作为观察对象, 按护理措施不同分为观察组238例和对照组230例, 观察组在安全预防接种护理下进行预防接种, 对照组在常规免疫接种护理下进行预防接种。比较两组的疫苗接种率、家长安全预防知识知晓率、家长对服务满意度和儿童配合度等。结果 观察组疫苗接种率、儿童配合度均显著高于对照组, 差异均有统计学意义;观察组家长安全预防知识率、对护理满意度均明显高于对照组, 差异均有统计学意义。结论 儿童安全预防接种护理有利于提高接种率、儿童配合度和家长满意度。
 
关键词:
预防接种; 儿童; 护理; 安全;
 
计划免疫是根据一些传染疾病的发生规律, 把相关疫苗按照科学的免疫程序, 计划性的接种于人群, 使人体获得相应免疫力的一种方式[1]。计划免疫的目的在于控制和消灭传染源。20世纪80年代后, 我国政府为提高全民健康, 积极响应世界卫生组织倡导的扩大计划免疫规划, 开展了一系列工作[2]。不仅成立了全国计划免疫协调领导小组, 还将每年的4月25日确定为全国儿童预防接种宣传日, 以提高影响力和提高接种率。目前, 我国儿童计划免疫已成为法律赋予儿童的权利[3], 保证儿童健康成长。为确保儿童预防接种的安全性和有效性, 我院提出了全程安全预防接种护理的模式, 特对238例儿童在该护理模式下进行预防接种, 效果满意, 现报道如下:
 
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年2—5月接受预防接种的468例健康儿童作为观察对象, 其中男231例, 女237例, 年龄2个月至4岁, 平均年龄 (1.6±1.5) 岁。将儿童按护理措施不同分为观察组238例和对照组230例。观察组男121例, 女117例, 年龄2个月至3岁, 平均年龄 (1.7±1.3) 岁;对照组男110例, 女120例, 年龄3个月至4岁, 平均年龄 (1.5±1.6) 岁。两组儿童在性别、年龄和健康情况等基线特征方面大体一致。
 
1.2 方法
对照组进行常规免疫接种护理, 如监护人介绍预防接种的步骤、在接种前了解儿童身体状况、注意接种环境卫生、接种后观察儿童反应状况。观察组在安全预防接种护理措施下进行预防接种, 护理内容如下:第一, 接种前健康教育, 告知监护人疫苗种类和所有可能出现的情况及处理方法等;第二, 多与儿童进行肢体和语言沟通, 建立友好关系, 消除儿童恐惧心理;第三, 接种前仔细核对, 保证接种安全性;第四, 加强接种环境的整洁无菌, 提高安全性;第五, 接种后, 留儿童再休息至少30min, 观察是否有不适反应。
 
1.3 判断和评估标准[4]
比较并评估两组疫苗接种率、家长安全预防知识知晓率、家长对服务满意度和儿童配合度。家长安全预防知识知晓包括接种疫苗的种类、接种意义、不良反应和应对措施。服务满意度包括护理态度、接种技术、讲解细致等。儿童配合表现为接种时不乱动、放松, 顺利接种, 反之即为不配合。
 
1.4 统计学处理分析
应用S P S S 16.0统计软件对结果进行统计分析, 计数资料比较采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
 
2 结果
2.1 两组预防接种效果比较
观察组疫苗接种率、儿童配合率显著高于对照组, 差异有统计学意义, 见表1。
 
2.2 两组家长知晓率和满意度比较
表1 两组预防接种效果比较[例 (%) ]
 
表2 两组家长知晓率和满意度比较[例 (%) ]
 
观察组家长安全预防知晓率、对护理满意度均明显高于对照组, 差异有统计学意义, 见表2。
 
3 讨论
随着医疗水平的不断进步和人类生活水平的提高, 预防接种的儿童不断增加。预防接种既是最经济有效的预防疾病的公共卫生措施, 又是我国公共卫生事业的一项基本国策[5]。在预防接种的过程中, 不仅需要护士操作熟练, 还应进行安全预防接种护理, 以提高接种护理的安全性和有效性。
 
我院在实施安全预防接种护理过程中有较深的体会。第一, 有研究表明家长会因为儿童的紧张而变得焦虑[6], 故在接种前健康教育, 告知监护人疫苗种类、适应证、注意事项和所有可能出现的情况及处理方法等, 使家长明白预防接种是保证儿童健康成长的重要手段, 主动配合, 并能在接种后出现发热等一般不良反应时及时采取干预措施, 提高安全性。第二, 当儿童进入陌生环境时会产生紧张和恐惧心理[7], 以致肌肉紧张和哭闹。为此, 我院布置了温馨的接种环境, 且要求护理人员多与儿童进行肢体和语言沟通, 建立友好关系, 消除儿童恐惧心理。第三, 疫苗质量安全是最关键因素之一[8]。疫苗质量涉及运输、保存、领取和核对各个环节安全[9], 要求护理人员在接种前仔细核对, 取出疫苗后在0.5h内使用, 现配现用, 保证接种安全性。第四, 加强接种环境的整洁无菌, 提高安全性。要求每天用消毒液擦拭接种诊室的车、床、桌面和椅子等, 地面湿式拖扫, 并紫外线消毒, 接种时严格遵循无菌要求。第五, 接种后, 留儿童在休息至少30min, 观察是否有不适反应。若接种后1天内出现肿、红、痛、热或局部淋巴结肿大反应时, 一般会在2~3天内自行消退[10], 可不作处理。若家长担心, 可用洁净的温热毛巾对局部热敷。
 
我院入选进行预防接种的儿童分别在安全预防接种护理措施下和常规免疫接种护理下进行预防接种, 结果发现, 安全护理组疫苗接种率、儿童配合、家长安全预防知识率和对护理服务满意度均显著高于常规对照组, 差异均有统计学意义, 说明安全预防接种护理下接种疫苗成功率高, 儿童配合度高, 家长对疫苗接种及不良反应处理能力强。
 
综上所述, 儿童安全预防接种护理有利于提高儿童接种安全性、成功率、儿童配合度和家长满意度, 促进医患关系。
 
参考文献
[1]肖静, 许建军, 杨梅, 等.南通市儿童计划免疫基础免疫合格率综合评价[J].中华疾病控制杂志, 2012, 16 (11) :970.
 
[2]彭瑞吟.深圳市社康中心计免护士心理健康状况调查[J].中华全科医学, 2013, 11 (2) :271.
 
[3]王丽婵, 马霄, 孟丽, 等.百日咳疫苗免疫接种策略及相关研究进展[J].中华预防医学杂志, 2013, 47 (1) :70.
 
[4]张莉萍, 余峰, 金宝芳, 等.上海市闵行区2007至2010年预防接种不良反应监测分析[J].中华儿科杂志, 2012, 50 (11) :859.
 
[5]苗良, 卢莉, 吴疆, 等.北京市甲型H1N1流行性感冒疫苗预防接种不良反应分析[J].中华预防医学杂志, 2010, 44 (10) :884.
 
[6]曹正香, 周国秀, 赵玉芹, 等.婴幼儿健康教育在预防接种留观过程中的应用[J].中华现代护理杂志, 2012, 18 (25) :3030.
 
[7]赵亚丽, 陶慧, 许婷, 等.儿童预防接种护理安全管理的实施效果[J].中华现代护理杂志, 2013, 19 (17) :2047.
 
[8]江明.预防接种门诊感染控制的探讨[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (9) :1970.
 
[9]赵爱园.浅谈小儿计划免疫成功接种的要点[J].中国乡村医药, 2011, 18 (9) :37.
 
[10]吴锦珍, 庄丽凰, 周丽卿, 等.预防接种纠纷常见隐患及防范对策[J].中华全科医学, 2012, 10 (12) :1932.
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