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布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性

2020-06-11 08:14 出处:未知 人气: 评论(
摘    要:
目的:探究布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:抽选70例支气管哮喘患者,按照单双号分组方式分为研究组与参照组,每组35例。研究组使用布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗,参照组单纯给予布地奈德福莫特罗治疗,对比两组临床症状消失时间、临床疗效与不良反应发生率。结果:①参照组临床症状及体征消失时间明显长于研究组,P<0.05;②研究组临床总有效率97.2%(34/35)显著高于参照组的74.3%(26/35),P<0.05;③组间不良反应经统计学分析得知,差异性较小,P>0.05,不存在统计学意义。结论:在治疗支气管哮喘过程中,应用布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特,可有效缩短临床症状及体征消失时间,提升治疗效果。
 
关键词:
布地奈德福莫特罗; 孟鲁司特; 支气管哮喘; 临床疗效; 安全性;
 
支气管哮喘为呼吸内科多发病与常见病,主要临床症状表现为喘息、胸闷、气促和(或)咳嗽等,该病与气道高反应性相关,病因较复杂,随着我国环境污染日益严重,发病率逐年上升[1-2]。该病目前尚无特效的治疗办法,但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制,减少复发甚至不再发作。当前临床治疗支气管哮喘主要方式为药物治疗,吸入给药方式为临床常见给药方式,具有安全性高、简单、快捷等特点[3],本研究针对布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗支气管哮喘效果进行探究,探讨联合给药是否能使哮喘症状得到更好的控制,现报道如下。
 
1 资料与方法
1.1 基本资料:
抽选本院接收的70例患者作为研究对象,均为支气管哮喘,入选时间为2017年1月—2019年1月。依照单双号分组方式分为研究组与参照组,每组35例。研究组男性19例,女性16例;年龄34~73岁,平均年龄(56.92±2.31)岁;病程2~14年,平均病程(9.34±0.85)年。参照组男性20例,女性15例;年龄33~74岁,平均年龄(57.25±1.87)岁;病程1~13年,平均病程(8.97±1.05)年。对比两组各项基线信息,统计学软件分析比较,差异较小P>0.05,不存在统计学意义,具有比较价值。
 
1.2 治疗方法:
将布地奈德福莫特罗(瑞典:AstraZeneca AB,注册证号H20090773,规格160μg/45μg:60吸)应用于参照组,治疗方式为:每天吸入2次,早晚各吸入1次,1吸/次,治疗时间为2个月。研究组在参照组治疗基础上,给予孟鲁司特钠片(杭州默沙东制药有限公司,注册证号H20160473,规格10 mg×5片)治疗,治疗方式为:每晚服药1次,10 mg/次。治疗时间同样为2个月。
 
1.3 观察指标:
(1)比较组间治疗后各项临床症状及体征消失时间;(2)对比两组临床疗效,痰嗜酸性粒细胞与免疫细胞基本为正常水平,临床症状基本消失视为显效;痰嗜酸性粒细胞与免疫细胞水平明显改善,临床症状显著改善视为有效;细胞与临床症状无改善迹象视为无效。总有效率为显效率与有效率之和;(3)比较组间用药安全性。
 
1.4 统计学方法:
数据均采用统计学软件包(SPSS21.0)进行分析研究,计量资料以均数±标准差表示,组间比较行t检验;计数资料用百分率(%)表示,组间比较行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
 
2 结果
2.1 临床症状及体征消失时间:
研究组喘息、咳嗽、胸闷等临床症状及双肺哮鸣音消失时间显著短于参照组,统计学软件分析得知,P<0.05,差异存在统计学意义。见表1。
 
表1 组间临床症状及体征消失时间比较

 
2.2 临床疗效:
研究组显效率54.3%(19/35),有效率42.9%(1535),总有效率97.2%(34/35);参照组显效率34.3%(12/35),有效率40.0%(14/35),总有效率74.3%(26/35)。经统计学分析得知,组间临床疗效为P<0.05,差异存在统计学意义,研究组治疗效果更为优异。见表2。
 
表2 组间比较临床疗效[n(%)]

 
2.3 不良反应:
研究组出现1例恶心呕吐、1例腹泻、1例嗜睡,不良反应发生率为8.6%(3/35),参照组出现2例恶心呕吐、2例腹泻、1例嗜睡,不良反应发生率为14.3%(5/35),药物停用后,不良反应自行改善,对其治疗无不良影响,均未产生严重不良反应,经统计学分析比较得知,P>0.05,差异不存在统计学意义。
 
3 讨论
支气管哮喘发病机制目前尚未清晰,多数学者认为病因与遗传、接触变应原、空气污染、吸烟、呼吸道感染等因素均有关系,急性发作与气道高反应性有关。布地奈德福莫特罗是糖皮质激素和支气管扩张剂复合药物,规律吸入可有效增强支气管内皮细胞与平滑肌细胞稳定性,使组胺释放得以降低[4-5],降低炎症细胞渗出。同时,与β2受体相结合,抑制平滑肌收缩,舒张支气管。从而有效降低气道高反应性,缓解哮喘发作症状。但在临床使用中发现部分患者单用该药效果不佳。
 
白三烯为慢性炎症反应中最为重要的炎症介质,可强化炎症因子释放,促进病情加重,而孟鲁司特可有效对抗白三烯,改善气道高反应性[6],降低炎症反应,对支气管黏液增生存在一定抑制效果,进而改善肺功能,该药物治疗疾病机制与布地奈德有着根本的区别,因此,两种药物协同发挥药效,可有效弥补布地奈德对白三烯炎症介质作用欠缺之处,进而改善对哮喘的临床疗效。两种药物协同作用,使哮喘发作次数快速减少,效果显著。且二者联用不会产生严重不良反应,安全性较高。
 
综上所述,布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗支气管哮喘效果显著,可快速改善临床症状,提升治疗效果,并无严重不良反应出现,安全有效,值得临床推广。
 
参考文献
[1]贾贵敏.孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性分析[J].世界复合医学,2018,4(6):42-44.
 
[2]彭锦芸,吴李勇,肖建宏,等.孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(24):2559-2561,2565.
 
[3]马杰生,郑瑞如,连晓玲.布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效[J].中国医药科学,2019,9(15):233-235.
 
[4]刘小利,卢慧英.布地奈德福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘缓解期的效果观察[J].河南医学研究,2018,27(23):4349-4350.
 
[5]张蓉,赵家义,韩一平,等.孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].药学服务与研究,2018,18(4):292-295.
 
[6]王淑娟.孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床研究[J].医药前沿,2018,8(13):150-151.

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