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体外冲击波碎石联合中药辅助排石治疗肾结石的临床应用价值

2020-03-24 08:43 出处:未知 人气: 
摘    要:
目的:浅析肾结石采取体外冲击波碎石联合中药辅助排石治疗的临床应用价值。方法:囊括2015年3月~2016年11月在本院行体外碎石治疗的90例肾结石患者,依据住院号奇偶数分为参照组与联合组,各45例,参照组采取常规碎石后治疗,联合组基于此加以中药辅助排石治疗,就患者的应用效果进行分析。结果:联合组患者相较于参照组疼痛消失时间及结石排净时间更短,且复发率显著缩小,差异有显著性,P<0.05。结论:针对肾结石患者采取体外冲击波碎石联合中药辅助排石治疗,可显著提升患者治疗效果,缩短排石时间,降低复发率。
 
关键词:
体外冲击波碎石; 中药辅助排石治疗; 肾结石; 临床效果;
 
肾结石是泌尿科中较为多见的疾病,好发于男性,是因尿液中存有不溶于水的物质,由于各种因素沉淀在肾脏内,长时间的累积形成肾结石[1]。体外冲击波碎石治疗,是将体外冲击波对机体内的结石进行聚焦后将其击碎,然后将结石自然排出机体,该治疗方式具有疼痛小、无创伤及起效快等特点,被临床广泛应用,但有研究显示[2],单一采取冲击波碎石,极易出现结石残留或(和)复发的状况,导致治疗效果不佳,因此,本文将该技术与中医排石辅助治疗联合应用,分析其临床效果,现报道如下。
 
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2015年3月~2016年11月在本院行体外碎石治疗的肾结石患者90例,按照这住院号奇偶数分为联合组和参照组,各组45例,参照组中男26例,女19例,年龄17~30岁,平均(26.15±1.65)岁,结石直径<1.0cm8例,结石直径1.0~2.0cm32例,结石直径2.0~2.5cm5例。联合组男27例,女18例,年龄17~30岁,平均(26.48±1.82)岁,结石直径<1.0cm9例,结石直径1.0~2.0cm33例,结石直径2.0~2.5cm3例。患者各项资料组间比对差异无显著性(P>0.05)。
 
1.2 方法
患者均采取电磁式体外冲击波碎石仪(XYS.SUI_6B),工作电压调整至13~13.5kV,频率调制60次/min,协助患者选取仰卧位,大约冲击两千次左右,患者均进行一次治疗。参照组开展常规治疗,即给予患者饮水、解痉、利尿、抗感染等。
 
联合组基于此极易中药排石辅助治疗,中医药方包含:白茅根、金钱草、生黄芪各30g,黄金沙20g,泽泻、鸡内金、厚朴各15g,续断、白芍、甘草各10g,芒硝6g。若患者伴有气血亏虚则加以当归、党参各12g;肾阳虚者则加以枸杞15g,上诉药物加清水1200ml煎至800~1000ml,1次/天,共连续治疗7天。
 
1.3 观察指标
记录患者疼痛消失时间、结石排净时间,并进行为期2个月的随访,记录患者复发状况。
 
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析,其中均数±标准差用于表达计量资料,X2用于检验计数资料,P决定是否有差异,其中P<0.05表示数据具有统计学意义。
 
2 结果
联合组患者相较于参照组疼痛消失时间及结石排净时间更短,且复发率显著缩小,差异有显著性,P<0.05,详见表1。
 
3 讨论
肾结石是临床上较为常见的疾病之一,体外冲击波碎石是目前临床针对肾结石治疗的主要方式,该方式具有无创、操作简便、术后不良反应小等特点,但仍会出现排尿困难的状况,较多的患者因体内碎石淤积,引发一系列的泌尿系统感染状况,治疗效果不显著[3]。肾结石,在中医范畴中属于“石淋”,是由于湿热之邪淤积,而尿液中的杂质为砂石,砂石与湿热相互作用,堵塞水道,造成排尿不通畅。临床采取中医治疗肾结石具有一定的积极作用,治疗效果获得了一定的认可。
 
本文结果可知,联合组患者相较于参照组疼痛消失时间及结石排净时间更短,且复发率显著缩小,差异有显著性,P<0.05。本实验采取的中医治疗药方,根据肾结石的发病机制拟制药方,其中海金沙、金钱草具有降低尿路疼痛、利尿通淋的功效[4];泽泻可起到清热利湿、通淋排石的作用;白茅根、生黄芪可起到凉血、益气的功效;厚朴、白芍能消除腹胀、行气止痛[5];断续可起到保护经络、补肾的功效。诸药联合作用可起到通淋排石、清热利尿、活血固肾的作用。与体外冲击波碎石联合应用,可大幅度降低患者复发率,缩短患者疼痛消失时间及结石排净时间。
 
总而言之,对肾结石行体外冲击波碎石的患者,适当加以中医辅助排石治疗,可有效提升治疗效果,加速患者康复进程,降低复发率。
 
参考文献
[1]吴晓倩,赵丹丹.通淋利湿益气中药辅助体外冲击波碎石治疗肾结石湿热瘀滞证疗效及对NAG、β2-MG、CysC水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(16):1771-1773.
 
[2]刘亚玮,李建坤,赵春艳等.体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗肾结石患者的疗效观察[J].中国药房,2016,27(8):1110-1112.
 
[3]相聪坤.八正散加味结合甲磺酸左氧氟沙星对肾结石体外冲击波碎石术后肾组织损伤的影响[J].国际中医中药杂志,2016,38(3):216-219.
 
[4]王秀萍,张来春,张蕾蕾,等.益肾排石汤辅助治疗肾结石45例疗效观察[J].河北中医,2015,37(9):1328-1330.
 
[5]沈建武,高瞻,李奇等.化瘀尿石汤对肾结石患者体外碎石术后肾损伤的影响[J].国际中医中药杂志,2016,38(9):783-786.
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