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重症颅脑外伤患者行急诊治疗的价值评估

2020-03-31 09:47 出处:未知 人气: 
摘    要:
目的:探讨评估对重症颅脑外伤患者进行急诊治疗的价值。方法:本院在2017年1月至2019年1月间开展实验研究,从我院收治的重症颅脑外伤急诊患者中选取46例作为研究对象,根据实验规则,将46例患者分为实验组和对照组,分别给予常规急诊治疗和综合急诊治疗。比较两组患者的血流动力学指标和生存率情况。结果:对比两组患者的血流动力学指标情况,发现在抢救前两组患者PI、Vm和RI各项指标比较具有可比性,P>0.05。在抢救后,两组指标均有所改善,但实验组改善状况明显优于对照组,差异对比不具有可比性,p<0.05。抢救后,实验组生存率为91.30%,明显高于对照组(69.57%),X2=5.1430,组间数据差异比较不具有可比性,p<0.05。结论:采取综合急诊治疗方式对重症颅脑外伤患者进行治疗,能够大大提高患者的生存率,改善患者的血流动力学指标。
 
关键词:
重症颅脑外伤; 急诊治疗; 价值评估;
 
重大意外事故的发生,引发的常见疾病就是重症颅脑外伤,其病情状况复杂,病情发展变化快,而且常常与患者其他脏器器官合并发作,具有较高的致死率,对患者的生命安全造成极大的威胁[1]。当重症颅脑外伤发生后,需要及时的进行急诊治疗,通过对脑缺氧、颅内压和活动性脑出血的控制,抢救患者的生命。本文基于上述理论研究,通过在2017年1月至2019年1月开展实验研究的方式,以46例患者为研究对象,对重症颅脑外伤患者行急诊治疗的价值进行评估和探讨。
 
1.资料与方法
1.1 一般临床资料。
本院在2017年1月至2019年1月间开展实验研究,从我院收治的重症颅脑外伤急诊患者中选取46例作为研究对象,根据实验规则,将46例患者分为实验组和对照组,每组各23例患者。实验组中,有男姓患者13人,女性患者10人;年龄43-75岁,平均年龄为(59.78±5.36)岁。对照组中,有男姓患者12人,女性患者11人;年龄44-75岁,平均年龄为(59.98±5.49)岁。所有参与实验的患者及家属均知晓本次实验内容,并自愿参与本次实验。我院伦理委员会批准本实验施行。所有患者在资料比较上均具有可比性,P>0.05。
 
1.2 方法。
对照组患者采用常规急诊方法进行救治。密切关注患者的病情状况,对患者的脑代谢水平进行恢复,调整患者颅内压,对神经营养进行供给充足等[2]。实验组患者在常规急诊方法救治的基础上,采取综合急诊救治举措。患者进入急救过程后,采取紧闭式吸氧举措,根据患者反应,采取气管插管方式进行治疗。及时将静脉通路建立起来,要注意静脉速度,避免患者出现休克状况。给予患者及时的止血治疗,保持正常的循环功能。静脉滴注甘露醇,防止患者发生脑疝。抢救治疗完成后,及时安排患者转运,在转运前,医护人员要做好充足的准备工作。如果在转运途中发生病情恶化情况,需要立即进行二次抢救。如果患者的病情十分严重,需要将患者立即送往外科病房[3]。待患者安全转运后,需要全面评估患者的病情状况,对发病原因、时间、抢救结果、临床病症进行重新审核了解,以采取下一步治疗。
 
1.3 评价指标。
对重症颅脑外伤患者进行PI、Vm和RI等血流动力学指标的评测,对患者的生存率进行观察和统计[4]。
 
1.4 统计学方法。
本次实验数据资料统计采用SPSS 23.0统计软件进行,各组的计量资料和相关医学指标采用T检验,利用卡方检验计数资料。对两组之间的数据差异采用P值进行测量,当P<0.05时,说明组间数据对比具有可比性。
 
2.结果
2.1 实验组和对照组患者抢救前后PI、Vm和RI情况的比较。
对比两组患者的血流动力学指标情况,发现在抢救前两组患者PI、Vm和RI各项指标比较具有可比性,P>0.05。在抢救后,两组指标均有所改善,但实验组改善状况明显优于对照组,差异对比不具有可比性,p<0.05。(详见表1)

表1 实验组和对照组患者抢救前后PI、Vm和RI情况的比较

表1 实验组和对照组患者抢救前后PI、Vm和RI情况的比较

 
2.2 实验组和对照组患者抢救后生存情况的比较。
抢救后,实验组生存率为91.30%,明显高于对照组(69.57%),X2=5.1430,组间数据差异比较不具有可比性,p<0.05。(详见表2)

表2 实验组和对照组患者抢救后生存情况的比较(n/%)

表2 实验组和对照组患者抢救后生存情况的比较(n/%)
3.讨论
重症颅脑外伤患者的救治争分夺秒,采用综合急诊救治方法能够在很大程度上改善患者PI、Vm和RI等指标状况,提高患者的生存率,对于患者的预后有很大的帮助[5]。
 
综上所述,采取综合急诊治疗方式对重症颅脑外伤患者进行治疗,能够大大提高患者的生存率,改善患者的血流动力学指标。
 
参考文献
[1]鲍立娟.颅脑外伤患者行急诊快捷临床护理路径的体会[J].中国城乡企业卫生,2018.202(8):162-163.
 
[2]徐玮玉,王吉英.重症颅脑外伤患者的一站式急救护理[J].实用临床医药杂志,2018.22(10):44-46.
 
[3]王迪,杨方方.优质护理在重症颅脑外伤患者急诊救治中的价值[J].航空航天医学杂志,2019,7(5):37-39.
 
[4]郭媛丽.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(71):277-277.
 
[5]于海川.重症颅脑外伤患者行急诊治疗的价值评估[J].中国现代药物应用,2017,12(9):35-36.
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